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Die Überwindung der tiefen Venenthrombose Nach Hormontherapie |

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Anonim

Rhonda Cox verpasste die ersten Anzeichen von Blutgerinnseln, und so tat ihre Ärzte.

HIGHLIGHTS

Hormonersatztherapie zu Blutgerinnseln führen kann eine potentiell lebensbedrohliche Nebenwirkung.

Das Erlernen der Zeichen einer tiefen Venenthrombose ist der Schlüssel, wenn Sie sich nach der Menopause für eine Hormontherapie entscheiden.

Die in Houston ansässige Ronda Cox hält sich für Medikamente gegen Nebenwirkungen. Sie wusste, dass die Hormonersatztherapie (HRT) das Risiko für Blutgerinnsel beinhaltete, aber sie vermisste immer noch die Anzeichen ihrer eigenen Blutgerinnsel.

Cox, 41, verband ihre Rückenschmerzen und Kurzatmigkeit nicht mit der Möglichkeit tiefer Venenthrombose - oder ihre gefährlichen Folgen für die Lunge, Lungenembolie. Diese Lungenerkrankung tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel löst, sich durch den Blutkreislauf bewegt und sich in einer Lunge ansiedelt, wie das Nationale Herz-, Lungen- und Blutinstitut (NHLBI) berichtet.

"Ich hatte keine anderen Nebenwirkungen als Kopfschmerzen ", Erinnert sie sich. Nach ein paar Wochen Kurzatmigkeit, wenn sie aufwachte und sich müde und erschöpft fühlte, dachte sie, es wäre eine Erkältung oder eine Grippe.

Aber als ihr Arbeitstag sich fortsetzte, fühlte sie sich schlimmer und ihr Rücken tat weh. Sie verließ die Arbeit um 15 Uhr. und ging zu einer dringenden Pflegeeinrichtung. Der Arzt schickte sie mit Muskelentspannern und Schmerzmitteln nach Hause.

An diesem Abend wurde ihr Atmen schwieriger als leichter.

"Ich ließ mich von meinem Mann in eine freistehende Notaufnahme bringen", sagt sie. Ihr Puls war 125, über dem für sie normal, und alle ihre Labortests kamen bis auf einen normal zurück: der D-Dimer-Test. Nach dem NHLBI, identifiziert dieser Bluttest ein chemisches Signal durch Blutgerinnsel verursacht

Blutgerinnseln. Hormonersatztherapie Risiken

„Der Arzt ein CT-Scan tat und sagte mir, dass ich mehrere Blutgerinnsel in beiden Lungen hatten ", Erinnert sie sich. Sie wurde sofort in ein Krankenhaus verlegt. Ohne weitere Risikofaktoren für Blutgerinnsel oder eine Gerinnungsgeschichte in der Familie folgerten ihre Ärzte, dass die Blutgerinnsel mit der Anwendung von HRT zusammenhingen.

Cox ist nicht allein bei der Entwicklung einer tiefen Venenthrombose (DVT) nach einer Hormontherapie. Als ein Team der University of California in San Diego die Risikofaktoren und das Auftreten von Gerinnung bei 2.404 Menschen im Alter von 40 bis 79 Jahren untersuchte, stellten sie fest, dass die Verwendung einer Hormonersatztherapie, die Östrogen enthält, einer der schwerwiegenden Risikofaktoren für Blutgerinnsel ist , mit einer Familiengeschichte von Gerinnseln und Unbeweglichkeit, die andere sind. Die Ergebnisse erschienen im Jahr 2014 in der Zeitschrift BMJ Open.

"Ich bin ein Business-Profi, reise ich durch das ganze Land, so herauszufinden, dass ich eine Krankheit habe, die lebensbedrohlich ist, die meine Fähigkeit beeinträchtigen kann, zu liefern und Sorge für meine Familie - es ist gruselig ", sagt Cox. Sie hat die Hormonersatztherapie abgebrochen sofort

DVT. Sofortige Behandlung benötigt

Wenn eine Frau ein DVT oder Lungenembolie entwickelt von der Einnahme von Hormonersatztherapie sein, wahrscheinlich ist, muss die Therapie abgebrochen werden. Eine Antikoagulationsbehandlung für das Blutgerinnsel muss begonnen werden, erklärt Jack Ansell, MD, Professor für Medizin an der medizinischen Fakultät der Hofstra North Shore-LIJ in Hempstead, New York. Dr. Ansell ist auch Vorsitzender des Medical and Scientific Advisory Board der National Blood Clot Alliance.

Die Verwendung von Östrogen enthaltender Hormonersatztherapie ist ein ernstzunehmender Risikofaktor für Blutgerinnsel.
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Die Behandlungsdauer ist abhängig von Faktoren, einschließlich aller anderen zugrunde liegenden Risiken für DVT oder Lungenembolie sowie post-thrombotische Symptome in den Beinen, sagt Dr. Ansell. Cox begann im März 2014 mit einer sechsmonatigen Behandlung.

"Ich musste einen Pneumologen und einen Hämatologen untersuchen", sagt sie. Sie versucht immer noch, sich psychisch zu erholen. "Ich denke, dass Menschen, die Blutgerinnsel haben, diese Angst jedes Mal spüren werden, wenn man nur kurzatmig ist oder Schmerzen hat", sagt sie. "Ich muss immer hypervigilant sein, weil ich ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel habe."

Jetzt ist Cox immer noch mit den Wechseljahrsbeschwerden fertig, die dazu führten, dass sie Ende der 30er Jahre HRT einnahm. Kein Grund für ihre frühen Menopause wurde jemals gefunden, sagt sie.

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"Ich habe lange über eine Hormonersatztherapie diskutiert, aber es kommt eine Zeit, wenn Sie gerade muss schlafen ", sagt sie. Hitzewallungen hatten sie häufig durch die Nacht wachgerüttelt und ihren Schlaf untergraben.

"Lebensqualität muss für etwas zählen, und nichts funktioniert besser als Hormontherapie", sagt Sanjay Agarwal, MD, Geburtshelfer, Gynäkologe und klinischer Professor Aber er fügt hinzu, dass der Beginn der niedrigsten HRT-Dosis entscheidend dafür ist, das Blutgerinnsel-Risiko niedrig zu halten, und Frauen, die eine HRT in Erwägung ziehen, müssen auch andere Gesundheitsprobleme wie Herzerkrankungen berücksichtigen Krankheit, Krebs oder Osteoporose.

Kenne die Symptome von DVT und PE

Cox glaubt, dass das Wissen um die Symptome eines Blutgerinnsels ebenso wichtig ist wie das Wissen, dass du gefährdet bist.

Laut NHLBI Blut Zu den Gerinnungssymptomen, auf die man achten sollte, gehören:

  • Schwellung, Schmerz, Zärtlichkeit und Wärme in einem Bein
  • Rötung oder Veränderung der Farbe am Bein
  • Unerklärte Kurzatmigkeit
  • schmerzhafte Atmung
  • Blut Husten
  • Schnelles Atmen oder schneller Puls

Wenden Sie sich an Ihren Arzt a t einmal, wenn eines dieser Symptome auftritt.

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