MONTAG, 14. Nov. 2011 (HealthDay News) - Die Bemühungen, Stammzellen zu verwenden, um Herzen mit Herzinfarkt zu revitalisieren, bekamen einen Schub aus drei Studien, die am Montag bei der Jahrestagung des American Heart vorgestellt wurden Association.
Kardiologen, die an der Konferenz in Orlando, Florida, teilnahmen, erfuhren, wie Infusion von Knochenmarkstammzellen in das Herz, kurz nach einem Herzinfarkt, das Überleben verbessern könnte und wie Herzstammzellen auch Patienten mit Herzversagen helfen könnten .
Ärzte haben kürzlich aus Knochenmark stammende Stammzellen eingesetzt, um die Schädigung des Herzgewebes durch Herzinfarkt zu beheben. Und zwei neue Studien, die auf der Tagung vorgestellt wurden, könnten dazu beitragen, das "Zeitfenster" zu definieren, in dem diese Therapie wahrscheinlich Leben retten kann.
Die Infusion dieser Zellen in das Herz mehrere Tage nach einem Herzinfarkt ist sicher und bringt Vorteile bis fünf Jahre, eine Studie gefunden. Allerdings warteten 10 bis 20 Tage nach einem Herzinfarkt, um die Zellen zurück ins Herz zu injizieren, zu lange, schloss der zweite Versuch.
In der ersten Studie, deutsche Forscher von Dr. David Leistner der Universitätsklinik Frankfurt geleitet bei Patienten, die innerhalb weniger Tage nach einem Herzinfarkt Knochenmarkstammzellen erhielten, weniger Todesfälle, weniger Herzinfarkte und weniger Verfahren zum Öffnen blockierter Arterien. Frühere Studien hatten gezeigt, dass diese experimentelle Behandlung die Herzmuskelfunktion bis zu vier Monate nach einem Herzinfarkt verbesserte, aber die neue Studie mit 62 Patienten zeigte, dass diese Vorteile bis zu 5 Jahre anhalten.
Ein Experte war zufrieden Die Ergebnisse.
"Das ist eine große Sache", sagte Dr. Joshua M. Hare, der Direktor des Interdisziplinären Stem Cell Institute an der Miller School of Medicine der Universität von Miami. "Es gibt eine Menge Kontroversen auf dem Gebiet darüber, wie viel Herzfunktion sich nach dieser Behandlung tatsächlich verbessert", sagte er. "Viele Experten argumentieren, dass, obwohl veröffentlichte Ergebnisse statistisch signifikant waren, dass sie möglicherweise nicht klinisch bedeutsam waren. Die Hauptsache ist, ob es eine Verringerung von [Tod] gab oder nicht, und diese Studie zeigt, dass das möglicherweise der Fall ist."
Eine weitere Studie, die auf der Tagung vorgestellt wurde, ergab jedoch, dass das Warten auf einen Knochenmarkstamm 10 bis 20 Tage nach einem Herzinfarkt zu lang sein könnte. Die Ergebnisse erscheinen auch in der Online-Ausgabe vom 14. November des Journals der American Medical Association .
Die Studie umfasste 87 Patienten, die sich einer Angioplastie und / oder einer Platzierung eines Arterienöffnungsstents unterzogen hatten Herzinfarkt. Die Forscher injizierten Stammzellen etwa zwei bis drei Wochen nach einem Herzinfarkt in die Herzen der Patienten - nur um festzustellen, dass die Therapie nach sechs Monaten die Herzfunktion verbesserte nicht "Wenn Sie eine solche Marke haben Neue Behandlung, negative Daten können ebenso hilfreich sein wie positive Daten ", sagte Hare, der auch ein
JAMA Editorial verfasste, das die Studie begleitete. Laut Hare lautet die Botschaft von zu Hause: "Das ist zu spät, um die Zellen dem Herzen zu geben." Studienkoautor Dr. Robert Simari, Kardiologe an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, stimmte zu. "Wir modifizieren unseren früheren Enthusiasmus für Knochenmarkstammzellen und entwickeln einige Rahmenbedingungen für ihre Verwendung", erklärte er.
Stammzellen aus dem Knochenmark sind jedoch nicht die einzigen, die auf diese Weise untersucht werden. Eine dritte Studie untersuchte die Verwendung von Stammzellen, die aus dem eigenen Herzen des Patienten stammten.
Die Ergebnisse einer Phase 1 (früher) klinischen Studie, die auf der AHA-Tagung gleichzeitig in
The Lancet veröffentlicht wurde, gefunden echter Nutzen von Herzstammzellen-Infusionen für Herzinsuffizienz-Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten hatten. Dies ist das erste Mal, dass dieser Ansatz beim Menschen getestet wurde, sagte das Team. In der Studie "Stammzelleninfusion bei Patienten mit ischämischer Kardiomyopathie (SCIPIO)" haben Forscher Herzzellen von Patienten gewonnen, die sich einer Bypass-Operation unterziehen mussten, um blockierte Arterien wieder zu öffnen. Die Zellen wurden aus unbeschädigten Herzbereichen entnommen, gereinigt, geerntet und vier Monate später wieder in die Herzen der Patienten injiziert.
Und es funktionierte. Dr. Roberto Bolli von der University of Louisville und Kollegen berichten, dass die Therapie die Herzfunktion für 16 Menschen mit Herzversagen verbesserte, die eine Infusion ihrer eigenen Herzstammzellen erhielten. Darüber hinaus heilen die Narben in ihren Herzen, wie die Studie zeigte.
"Das ist viel versprechender in Bezug auf das Ausmaß der Wirkung als bei Knochenmarkstammzellen", sagte ein Experte, Dr. Kenneth B. Margulies, Professor für Medizin am Krankenhaus der Universität von Pennsylvania in Philadelphia.
Trotzdem warnte er, dass die Forschung noch in den Kinderschuhen steckt und weitere Studien notwendig sind. Gerade jetzt, dieses Verfahren ist für Patienten, die in den Folgen eines Herzinfarkts sind, bemerkte er. "Wir bekommen mehr Leistung für die Bemühungen, wenn dies nicht mitten in der Krise getan wird", sagte er.
Es ist zwar mehr Forschung nötig, um die besten Wege zu verstehen, die verschiedenen Arten von Stammzellen nach einem Herzinfarkt zu nutzen, Sie werden wahrscheinlich beide eine große Rolle bei der Vorbeugung oder Umkehrung von Schäden nach einem Herzinfarkt in der Zukunft spielen, sagte Simari.
"In den nächsten 10 bis 15 Jahren werden diese Stammzellen von der Stange sein. Wir Ich muss sie nicht ernten und sie aus dem Regal nehmen und sie zu dieser Zeit oder bald danach liefern ", sagte er. Er vermutete, dass ein gesunder Spender Tausende von Dosen liefern könnte.
