Schlaganfallrate bei Chinesen höher |

MONTAG Juli 15, 2013 - Schlaganfall ist die häufigste Todesursache in China und trifft Chinesen früher als Weiße.

Während frühere Studien darauf hindeuteten, dass Asiaten häufiger Schlaganfälle aufweisen als Weiße, gibt es nur wenige Studien haben systematisch die Unterschiede im Auftreten von Schlaganfällen über ethnische Gruppen hinweg quantifiziert. In einem heute veröffentlichten Artikel in der Zeitschrift Neurology haben Chung-FenTsai, MD, von der Universität von Edinburgh in Schottland und Kollegen die Unterschiede in der Häufigkeit von Schlaganfällen untersucht.

Außerdem untersuchten sie Unterschiede in den Arten von Schlaganfällen, die überall auftreten verschiedene Populationen (dh ischämischer Schlaganfall, intrazerebrale Blutung - Blutung oder Subarachnoidalblutung) sowie ischämische Schlaganfall-Subtypen (Arteriosklerose der großen Arterien, Kleingefäßerkrankungen, Kardiombolie und andere).

Große Daten deuten auf einen erhöhten Schlaganfall hin Risiko in China

Unter Verwendung von Daten von Artikeln, die über 22 Jahre veröffentlicht wurden, durchsuchten die Autoren relevante Reviews und die primären Artikel, die in diesen Reviews enthalten waren, um die Schlaganfallinzidenz zu bewerten. In Artikeln, die chinesische Populationen beschreiben, identifizierten die Autoren sechs, die ihre Einschlusskriterien erfüllten, darunter 404.254 Personen und 3.935 Schlaganfallfälle.

Diese Daten wurden mit Daten aus einer 2009 durchgeführten systematischen Übersicht über Schlaganfallinzidenzstudien aus Europa verglichen das waren 1.885.067 Personen und 4.568 Schlaganfallfälle. Die Autoren fanden heraus:

• Die Gesamtschlagrate war bei Chinesen höher als bei weißen.
• In der Altersgruppe der 45- bis 74-Jährigen lag die Inzidenz für Schlaganfälle zwischen 205 und 584 pro 100.000.
• In den Studien, die bei Weißen berichtet wurden, war die Inzidenzrate von Schlaganfällen niedriger, bei 170 bis 335 pro 100.000.

Eine weitere interessante Beobachtung war die große Variabilität der Schlaganfallraten über die geographischen Regionen hinweg Die sieben chinesischen Städte wurden in einer Studie erfasst, wobei die höchsten Raten im Norden (Harbin) und die niedrigsten Raten im Süden (Shanghai) zu verzeichnen waren. Schließlich war das Alter des Auftretens des Schlaganfalls in den chinesischen Populationen im Bereich von 66 bis 70 Jahren jünger als im Alter von 72 bis 76 Jahren.

Die Kombination des früheren Schlaganfalls mit der großen Inzidenz deutet auf diese Daten hin dass die öffentliche Gesundheit und klinische Belastung des Schlaganfalls in chinesischen Populationen größer ist als bei Weißen.

Mögliche Ursachen für ein erhöhtes Schlaganfallrisiko

Was das frühere Erkrankungsalter, die höhere Inzidenz und den größeren relativen Anteil intrazerebraler Ursachen betrifft Hämorrhagie in chinesischen Populationen im Vergleich zu weißen Populationen?

Ein Teil der Antwort kann in den Unterschieden in den Risikofaktoren für einen Schlaganfall über die Populationen liegen. Am bemerkenswertesten von diesen Risikofaktoren ist Hypertonie und im Zusammenhang mit Bluthochdruck, der hohe Salzkonsum in der chinesischen Ernährung. Unterschiede in der Hyperlipidämie (hoher Cholesterinspiegel), Diabetes, Rauchen, sozioökonomische Faktoren, Luftverschmutzung und genetische Faktoren werden wahrscheinlich auch den Überschuss erklären.

Unterschiede in der Diagnose von Schlaganfall und die pathologischen Subtypen des Schlaganfalls sind wahrscheinlich auf verschiedene diagnostische Fähigkeiten über Populationen hinweg und könnte die große Variabilität in Schlaganfall-Subtypen, die Tsai und Kollegen beobachteten, erklären.

In chinesischen Populationen häufiger auftretende Subtypen des Schlaganfalles

Für die Schlaganfall-Subtypanalyse fanden Tsai und Kollegen die Schlaganfallarten die auftreten, unterscheiden sich wesentlich von der Rasse. Intrazerebrale Blutungen (Blutungen) waren in chinesischen Studien häufiger als in vergleichbaren Studien mit Weißen: 34 Prozent gegenüber 12 Prozent.

Intrazerebrale Blutung war auch häufiger in China als in Taiwan; 27 bis 51 Prozent über Studien in China im Vergleich zu 17 bis 30 Prozent über Studien in Taiwan.

In Anbetracht ischämischer Subtypen unter Verwendung allgemein akzeptierter Kriterien gab es große Unterschiede in ischämischen Subtypen in den Populationen, die sowohl für chinesische als auch für weiße Populationen untersucht wurden. Nichtsdestotrotz war der Schlaganfall in den chinesischen Populationen häufiger als in den weißen Populationen.

Zusammenfassend unterstreicht dieser Bericht die höhere Inzidenz von Schlaganfällen in chinesischen Populationen und unterstreicht die dringende Notwendigkeit, Risikofaktoren zu adressieren, um ein künftiges Schlaganfallrisiko zu vermeiden Schlaganfall ist ein weitgehend vermeidbarer Zustand.

FOTO-KREDIT: Shannon Fagan / Getty Bilder

Donna K. Arnett, MSPH, PhD, ist Professor und Lehrstuhl für Epidemiologie an der Universität von Alabama in Birmingham und Immediate Past Präsident des Amerikaners Herzassoziation