TRANSKRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Wenn eine Frau zu Ihnen kommt und sagt, dass sie Hitzewallungen hat. Sie beschwert sich darüber, sie stört es. Was sind deine ersten Schritte mit dieser Frau?
Penny Castellano, Chefarzt, The Emory Clinic: Ich muss die Patienten immer daran erinnern, dass sie unglaublich störend sein können, aber sie sind nicht medizinisch bedrohlich . Also erzählen wir zuerst, wie sie dich belästigen. Es kann Symptome geben, die für eine Frau lästig sind und das Leben einer anderen Frau völlig stören. Also sagen wir, ich bin Sportlehrer an einer High School. Einen heißen Blitz zu haben und während meines Tages ein wenig zu schwitzen, wird wahrscheinlich nicht störend sein. Sagen wir mal, ich bin Richter an einem staatlichen Gericht und während eines heißen Blitzes ziehe ich die Kleidung ab und muss meine Umgebung wirklich neu regulieren. Das ist störend. Unter diesen Umständen kann ich nicht arbeiten.
Dr. Gupta: Sind Hitzewallungen selbst objektiv bei Menschen, bei diesen Frauen, gleich und werden sie anders wahrgenommen? Oder haben manche Menschen tatsächlich ernstere Symptome als andere?
Dr. Castellano: Nun, die Antwort ist ja für beide. Normalerweise, vor der Menopause, sind Sie bei ungefähr 4 ° bis 5 ° in Bezug auf die Umgebungstemperatur angenehm. Also 68 zu 72. Also statt einer 4 Grad bis 5 Grad Verbreitung, sind Sie bis zu einem halben Grad verteilt als bequem. Wir hören also von Hitzewallungen, was wirklich ein Hin und Her ist - heiß, kalt, heiß, kalt, um eine Temperaturzone, die man normalerweise für angenehm gehalten hätte.
Dr. Gupta: Menschen konzentrieren sich sehr auf Hitzewallungen, das ist die, über die Menschen in Bezug auf die Wechseljahre wirklich sprechen. Aber was passiert sonst noch im Körper?
Dr. Castellano: Es gibt etwas, das Vulvovaginalatrophie genannt wird. Wenn Sie Östrogen wegnehmen, neigen diese Gewebe zur Atrophie. Es ist sehr disruptiv für Frauen, manchmal aus dem Blickwinkel des Sexuallebens, und es kann Beziehungsprobleme, Probleme der Selbstachtung und wirklich Lebensunterbrechungen verursachen.
Dr. Gupta: Was ist mit Knochen?
Dr. Castellano: Lasst uns über Knochen sprechen, denn das ist wirklich der klarste Beweis dafür, dass wir eine medizinische Auswirkung der Menopause haben. Wenn man sich eine Frau im Laufe ihres Lebens anschaut, baut sie Knochen von der Kindheit bis zum Alter von etwa 35 Jahren auf. Wenn wir also das Risiko einer Frau vom Knochenstandpunkt aus betrachten, müssen Sie wissen, wo sie angefangen hat. Was ist ihre Grundlinie? War sie als Kind aktiv? Hat sie eine gute Knochendichte festgelegt? Und dann wollen Sie ihren aktuellen Lebensstil und aktuelle Ernährung betrachten. Belastendes Training, Laufen, Joggen, Gehen hilft. Calciumaufnahme hilft.
Dr. Gupta: Gewöhnt sich der Körper an einen niedrigeren Östrogenzustand an?
Dr. Castellano: Das hängt also von den Symptomen ab. Wenn Sie das ganze Symptombild der Menopause für eine Frau betrachten, sprechen wir gerne über die früheren Symptome: Periodenanomalien und dann einen Periodenverlust, vasomotorische Symptome, Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche, vielleicht einige Schlafstörungen. Alle lösen sich auf, und dann setzt das vaginale Symptom ein. Eines der schönsten Dinge auf diesem speziellen Gebiet ist, dass man den Patienten während des gesamten Zyklus folgen kann. Vielleicht hast du einer Patientin geholfen, ein Baby zu bekommen, und dann, 25 Jahre später, hilfst du ihr, den Wechsel der Menopause zu überwinden.
