Veva Vesper hat mehr als ihren gerechten Anteil von Hautkrebs in den letzten 25 Jahren. Die 69-jährige Einwohnerin von Ohio hat seit Ende der 1980er Jahre mehr als 500 Plattenepithelkarzinome entfernt, als die Immunsuppressiva, die sie für eine Nierentransplantation einnahm, sie überall am Körper entwickeln ließ - überall aus dem Augenwinkel zu ihren Beinen.
Während die Geschichte von Vesper ungewöhnlich ist, ist Hautkrebs die häufigste Krebsart in den Vereinigten Staaten. In der Tat wird derzeit geschätzt, dass einer von fünf Amerikanern Hautkrebs in seiner oder ihrer Lebenszeit bekommen wird.
Mike Davis, ein 65-jähriger pensionierter Polizist, und wie Vesper, eine Patientin am Skin Cancer Center in Cincinnati, Ohio, hat eine vertrautere Geschichte. Anfang dieses Jahres ließ er ein Basalzellkarzinom aus seinem linken Ohr entfernen - die Seite seines Gesichts, die während einer Patrouille am stärksten UV-Schäden ausgesetzt war.
Der Anstieg der Sonnenexposition während Ihres Lebens birgt ein höheres Risiko für die Basalentwicklung und Plattenepithelkarzinome der Haut, wenn Sie älter werden. Sowohl Vesper als auch Davis hatten eine Mohs-Operation, die effektivste und genaueste Methode, um die zwei häufigsten Arten von Hautkrebs zu entfernen.
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"Die Vorteile von Mohs Chirurgie sind zweifach: Sie werden nur die Zellen entfernen, die Sie benötigen, ohne viel unnötiges Gewebe nehmen zu müssen, und zwei, Mohs Chirurgie, kann Raten von 99 Prozent heilen ", sagt Dendy Engelman, MD, ein Dermatologe und Mohs-Chirurg in New York Stadt und der Direktor der dermatologischen Chirurgie am New York Medical College.
Wir haben Top-Experten gebeten, die häufigsten Fragen über Mohs Chirurgie zu beantworten.
1. Was genau ist es?
Mohs Chirurgie ist nach Frederic Mohs benannt, einem Professor für Chirurgie an der Universität von Wisconsin, der die Behandlung in den 1930er Jahren entwickelte. "Es ist eine sehr gewebeschonende Technik, bei der wir Schicht für Schicht gehen und 100 Prozent des Randes untersuchen, um den Krebs mit einem Mikroskop zu verfolgen", sagt Engelman.
Sie werden für die Prozedur wach sein, die wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Chirurg beginnt damit, ein kleines Stück des Tumors mit einem Skalpell auszuschneiden. Ein Labortechniker gefriert und färbt dann die Gewebe, damit der Chirurg sie unter dem Mikroskop betrachten kann.
"Krebs wächst wie die Wurzeln eines Baumes", erklärt Brett Coldiron, MD, Gründer des Hautkrebs-Zentrums in Cincinnati und Assistent klinischer Professor an der Universität von Cincinnati. "Was wir während der Mohs-Operation machen, ist eine Hautscheibe auszuschneiden und nach Wurzeln zu suchen, die durchstochen werden. Es ist sehr offensichtlich unter dem Mikroskop. "
" Mohs Chirurgie kann Raten von 99 Prozent heilen. "Dendy Engelman, MD, Dermatologe und Mohs Chirurg Tweet
Wenn eine Wurzel sichtbar ist, wird der Chirurg zurückgehen und entfernen Sie eine weitere Schicht des Tumors und wiederholen Sie den gleichen Vorgang, bis der gesamte Krebs verschwunden ist. "Sehr selten passieren wir drei Pässe", sagt Coldiron.
2. Wer sollte es bekommen?
"Mohs Operation ist sehr nützlich um Augen, Nase, Mund und Ohren", sagt Coldiron. "Es ist auch nützlich um die Wange, wenn es ein größerer Tumor ist." Darüber hinaus kann Mohs Chirurgie an den Händen, Füßen und Hals - Bereiche durchgeführt werden, wo Sie so viel Gewebe wie möglich erhalten möchten, sagt Engelman.
Während Mohs Chirurgie in der Regel bei Basal- und Plattenepithelkarzinomen eingesetzt wird, kann es in manchen Fällen zur Behandlung von Melanomen eingesetzt werden, insbesondere wenn der Krebs dünn ist oder auf die äußere Hautschicht beschränkt ist. "Patienten sollten ihren Mohs-Chirurgen fragen, ob dies ein Verfahren ist, das sie anbieten, da nicht alle Mohs-Spezialisten Melanome mit Mohs behandeln", sagt Engelman. Besuchen Sie die Website des American College of Mohs Surgery, um herauszufinden, ob Ihr Hautarzt ein Mohs-Spezialist ist.
3. Wie lange dauert es?
Erwarten Sie, dass Sie etwa ein bis drei Stunden in der Arztpraxis sind. Nachdem Ihr Chirurg die erste Gewebeschicht entfernt hat, die etwa 10 Minuten dauert, werden Sie für etwa eine halbe Stunde in den Warteraum geschickt, während der Chirurg den Tumor untersucht.
Dann werden Sie zurück in den Der Untersuchungsraum wird entweder genäht, was weitere 20 Minuten dauert oder ein anderes Stück des Tumors entfernt.
4. Wird es wehtun?
Nicht mehr als eine Biopsie, sagt Engelman. Der Bereich ist mit genug Lidocain betäubt, einem Lokalanästhetikum, das die Schmerzen lindert und etwa zweieinhalb bis drei Stunden anhält. "Das Unbehagen ist minimal - es gibt nur diesen Anfangsstab [der Nadel]", sagt Engelman. "Sie können während des Eingriffs ein wenig Druck verspüren, aber Sie spüren keinen Schmerz."
Danach haben die meisten Patienten nur minimale Schmerzen. "Bestimmte Bereiche wie die Kopfhaut, Beine oder Bereiche unter Spannung (wie die Haut über Gelenke) können empfindlicher sein und verschreibungspflichtige Stärke Schmerzmittel für ein bis drei Tage nach der Operation erfordern, aber die überwiegende Mehrheit der Operationen erfordern keine verschreibungspflichtigen Analgetika ", Sagt Engelman.
Wenn Sie Schmerzen haben, nehmen Sie Tylenol extra stark - aber vermeiden Sie Aspirin, Ibuprofen oder Naproxen in den ersten Tagen nach der Operation, weil sie Ihr Blutungsrisiko erhöhen können.
5. Wird es eine Narbe geben?
Ja - aber mit der Zeit wird es weniger auffallen. "Es kann sechs Monate dauern, bis die Rötung nachlässt und die Narbe sich beruhigt, aber sechs Monate später sind die meisten Patienten zufrieden mit dem Endergebnis", sagt Coldiron.
Damit die Wunde heilt, folge die postoperative Pflegeanleitung, die Sie von Ihrem Arzt erhalten haben, sagt Engelman. "Feuchte Wunden wurden in Studien gefunden, um schneller zu heilen als jene, die der Luft ausgesetzt waren", sagt sie. "Die Narbe neigt zu einem besseren ästhetischen Aussehen, wenn sie feucht gehalten und mit einem Verband bedeckt wird."
