Wenn Sie eine koronare Herzerkrankung haben, haben sich eine oder mehrere der Arterien, die Ihren Herzmuskel mit Blut versorgen, verengt, normalerweise durch Plaqueaufbau. Behandlungen für koronare Herzkrankheit können abhängig von der Schwere davon variieren; Für manche Menschen können Medikamente und Veränderungen des Lebensstils ausreichen. Aber für einige Patienten kann eine Operation empfohlen werden, um die verstopften Arterien zu öffnen, die das Herz mit Blut versorgen. Eine solche Option ist die Herzangioplastie.
Bei der Herzangioplastie wird ein kleiner Ballon am Ende eines Katheters, der in die blockierte Koronararterie eingefädelt ist, aufgeblasen, um die Blockade zu dehnen. Bei etwa 70 bis 80 Prozent dieser Eingriffe wird dann ein Stent eingesetzt, um ein erneutes Schließen des Blutgefäßes zu verhindern. Stellen Sie sich einen Herzstent vor, der als dauerhaftes Drahtgeflecht dient, um die Herzschlagader zu stützen.
Für viele Menschen ist ein Herzstent die richtige Lösung für diese schwere Herzerkrankung. "Das Hauptsymptom der verminderten Blutversorgung durch eine blockierte Koronararterie ist der Brustschmerz, den Ärzte Angina nennen", sagt Thomas C. Piemonte, MD, ein interventioneller Kardiologe an der Lahey Clinic in Burlington, Massachusetts. Wenn Sie instabile Angina haben, was bedeutet, dass Sie unvorhersehbare Schmerzen in der Brust haben, die nicht gut kontrolliert sind, kann eine Herzstentoperation die beste Behandlung für Sie sein.
Wenn Sie plötzlich starke Schmerzen in der Brust durch einen Herzinfarkt haben, eine Notfall-Angioplastie mit Herzstent Eine Operation kann Ihr Leben retten.
Erfolgsrate einer Herzstentoperation
Studien zeigen, dass bei einer Angioplastie ohne Herzstentoperation eine Wahrscheinlichkeit von 35 bis 40 Prozent besteht, dass sich Ihre Arterie innerhalb von sechs Sekunden wieder schließt Monate. Dieser Schließprozess wird als Restenose bezeichnet. Wenn Sie zum Zeitpunkt Ihrer Angioplastie eine Herz-Stent-Operation haben, sinkt Ihre Restenoserate auf etwa 20 Prozent.
Die Verwendung von Stents, die mit Medikamenten zur Vermeidung von Restenosen beschichtet sind, können Stentoperationen am Herzen durchführen noch effektiver. "Der Vorteil von medikamentenbeschichteten Stents ist, dass sie die Notwendigkeit der Rückkehr aufgrund von Restenose um mehr als die Hälfte reduzieren", sagt Dr. Piemonte.
Eine kürzlich veröffentlichte Studie im New England Journal of Medicine fanden heraus, dass die Restenoserate für medikamentenbeschichtete Stents 10 Prozent nach 13 Monaten betrug, verglichen mit 22,9 Prozent für Bare-Metal (oder beschichtete) Stents.
Herz Stent Chirurgie Sicherheitsnummern
Die eigentliche Angioplastie und Herz Stent Operation ist sehr sicher, mit einer Sterblichkeitsrate unter einem Prozent. "Neben dem Risiko der Operation müssen Sie auch das Blutungsrisiko nach der Operation berücksichtigen", bemerkt Piemonte. "Sie müssen für den Rest Ihres Lebens auf Aspirin und für ein Jahr oder länger auf einem anderen blutverdünnenden Medikament sein."
Das Erleben eines Blutgerinnsels in Ihrem Stent nach einer Herzstentoperation ist gefährlich und kann einen Herzinfarkt verursachen - Diese Art von Blutgerinnungs-induzierten Herzinfarkt kann in etwa 30 bis 60 Prozent der Fälle tödlich sein. Aus diesem Grund müssen Sie alle Anweisungen Ihres Arztes bezüglich Aspirin und blutverdünnender Medikamente nach einer Herzstentoperation befolgen.
Hier sind aufschlussreiche Statistiken zur Sicherheit von Herzstents:
- Drug-eluting Stents reduzieren die Restenose, können aber auch tragen ein erhöhtes Risiko einer Blockierung durch ein Blutgerinnsel. Eine Studie der Duke University fand heraus, dass es eine Chance von 1 zu 40 für die Bildung eines Blutgerinnsels in einem medikamentenfreisetzenden Stent gab, wenn Menschen blutverdünnende Medikamente erhielten, aber eine Chance von 1 zu 20 für Personen, die nach sechs Jahren die blutverdünnende Medizin absetzten Monate.
- Eine weitere Studie ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, nach einer medikamentenfreisetzenden Herzoperation zu sterben, nach einem Jahr bei 99 Prozent liegt.
- Eine Studie ergab, dass bei blutverdünnenden Medikamenten ein ernsthaftes Blutungsproblem besteht und Aspirin nach Herz-Stent-Operation, ist etwa 3 Prozent über einen Zeitraum von 18 Monaten. Eine weitere Studie ergab, dass das Risiko moderater oder schwerer Blutungen über 28 Monate bei 3,8 Prozent lag, während das gleiche Risiko für Personen mit niedrig dosierter Aspirin-Therapie allein auf 2,6 Prozent sank.
- Laut einem Bericht der American Heart Association ist die Herz-Stent-Operation für Patienten über 70 genauso sicher und effektiv wie für jüngere Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Ältere Patienten, die mit medikamentenbeschichteten Stents behandelt wurden, hatten einen um 54 Prozent geringeren Bedarf an Wiederholungsbehandlungen als solche, die mit Bare-Metal-Stents behandelt wurden.
"Für den richtigen Patienten kann eine Angioplastie mit einer Herzstentoperation die beste Behandlung sein ist es, einen Arzt zu finden, mit dem Sie eng zusammenarbeiten und Vertrauen haben können ", sagt Piemonte.
