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Biologics für ankylosierende Spondylitis: Wie funktionieren sie?

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Genetisch aus lebenden Organismen entwickelt, sind Biologika die neueste Art der Behandlung von ankylosierender Spondylitis, einer entzündlichen Arthritis, die vor allem die Wirbelsäule befällt. Biologics sind eine Art von krankheitsmodifizierendem Antirheumatikum (DMARD), das auf das Immunsystem abzielt.

"Biologische Wirkstoffe werden seit Ende der 1990er Jahre zur Behandlung von rheumatoider Arthritis eingesetzt", sagt Dr. Jonathan Kay, Rheumatologe Lehrstuhl für Rheumatologie und Leiter der klinischen Forschung in der Abteilung für Rheumatologie am UMass Memorial Medical Center und der Medical School der University of Massachusetts in Worcester. Heute werden Biologika auch zur Behandlung der ankylosierenden Spondylitis eingesetzt.

Die meisten Biologika gegen Spondylitis ankylosans wirken, indem sie ein Protein in Ihrem Körper blockieren oder hemmen, das als Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-a) bekannt ist. Dieses Protein spielt eine wichtige Rolle bei der Auslösung der Entzündung, die dazu führen kann, dass Ihre Gelenke geschwollen und schmerzhaft sind. Blockieren Sie das Protein, und Sie stoppen den entzündlichen Prozess, Dr. Kay sagt.

Fünf TNF-Hemmer wurden zur Behandlung von ankylosierender Spondylitis zugelassen: Certolizumab Pegol, Etanercept, Infliximab, Adalimumab und Golimumab. Darüber hinaus wurde Secukinumab - ein Biologikum, das entwickelt wurde, um einen anderen Entzündungsauslöser IL-17 zu blockieren - für die Spondylitis ankylosans im Jahr 2016 zugelassen.

"Es gibt einige veröffentlichte Belege dafür, dass Biologika bei einigen Patienten mit ankylosierender Spondylitis das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen können Strukturveränderung durch die Krankheit ", sagt Kay. Die Theorie besagt, dass die Biologika den zugrunde liegenden Entzündungsprozess stören, der strukturelle Schäden und die Bildung neuer Knochen verursacht, sagt er, aber mehr Forschung ist notwendig.

Biologics und Ihre Ankylosing-Spondylitis-Behandlung

Ihr Arzt verschreibt wahrscheinlich nichtsteroidale Anti- Entzündungshemmer (NSAIDs) als ein erster Schritt bei der Behandlung von ankylosierender Spondylitis und dann möglicherweise ein Steroid. Wenn sie Ihnen nicht helfen, sich besser zu fühlen, oder wenn sie Magenbeschwerden oder andere Nebenwirkungen verursachen, kann Ihr Arzt Ihnen ein biologisches Präparat empfehlen. "Wenn NSAIDs unwirksam sind, ist die Behandlung mit einem TNF-Inhibitor der geeignete nächste Schritt", sagt Kay.

Biologics sind nützlich zur Linderung der Rückenschmerzen und Steifheit der ankylosierenden Spondylitis. Es wird angenommen, dass sie helfen, entzündliche Rückenschmerzen zu reduzieren und die körperliche Funktion zu verbessern und Ermüdung zu reduzieren, wodurch Menschen mit AS eine bessere Lebensqualität erhalten. Wenn jedoch die Gelenke in Ihren Armen und Beinen auch von Spondylitis ankylosans betroffen sind, kann ein traditionelles DMARD wie Sulfasalazin oder Methotrexat verschrieben werden.

"Verschiedene Individuen reagieren leicht unterschiedlich auf jede Art von biologischen", sagt Kay. "Wenn Sie keinen Erfolg mit einem haben, können Sie mit einem anderen zusammen sein." Sie und Ihr Arzt sollten zusammenarbeiten, um das beste für Sie zu finden.

Biologika können nicht oral eingenommen werden - sie werden entweder von Injektion oder intravenöse Infusion in einer medizinischen Einrichtung. "Manche Leute bevorzugen es, in einer Einrichtung zu sitzen, während das Medikament infundiert wird, während andere eine Injektion bevorzugen, weil sie sie selbst bequem verabreichen können", sagt Kay.

Hinweise zu Biologika gegen Spondylitis ankylosans

Biologika sind teuer. "Die Kosten dieser Medikamente können für manche Menschen ein Hindernis für ihre Anwendung sein", sagt Kay. "Es kann ihre Fähigkeit einschränken, diese Behandlungsoption für ankylosierende Spondylitis zu wählen."

Einige Hersteller von Biologika haben jedoch Patientenhilfsprogramme, die Hilfe bei Kosten und bei der Kostenübernahme leisten. Wenn Kosten für Sie ein Problem darstellen, sollten Sie diese und andere Programme zur Unterstützung von Patienten sowie Drogenkarten in Betracht ziehen.

In Bezug auf Nebenwirkungen, da Biologika Ihr Immunsystem beeinflussen, bedeutet die Einnahme ein erhöhtes Risiko für Infektionen sowie für die Reaktivierung von Tuberkulose (TB), sagt Kay. Deshalb ist es wichtig, vor der Behandlung mit Biologika auf Tuberkulose getestet zu werden.

Wenn Sie mit Ihrem aktuellen Behandlungsplan für Spondylitis ankylosans nicht zufrieden sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Änderungen und ob biologische Medikamente für Sie geeignet sind

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