Zwischen 1938 und 1971 wurde Millionen von schwangeren Frauen ein Medikament namens Diethylstilbestrol (DES) verschrieben, um Fehlgeburten und Frühgeburten zu verhindern. Heute verschreiben Ärzte diese künstliche Form des Hormons Östrogen nicht mehr an schwangere Frauen. Aber unglücklicherweise sind viele der Töchter von Frauen, die DES genommen haben, mit den Folgen konfrontiert.
DES und Gebärmutterhalskrebs: Was Forscher herausgefunden haben
Im Jahr 1971 fanden Forscher heraus, dass Töchter von Frauen, die DES während der Schwangerschaft eingenommen haben, waren erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer seltenen Art von Gebärmutterhalskrebs genannt klarzelligen Adenokarzinom (CCA). Diese Frauen entwickeln 40 Mal häufiger Krebs dieser Art als Frauen, die nicht DES ausgesetzt waren. CCA-bedingter Gebärmutterhalskrebs ist jedoch sehr selten, und es wird geschätzt, dass nur 1 von 1.000 Frauen, die DES im Mutterleib ausgesetzt waren, diese entwickeln wird.
CCA tritt im Allgemeinen bei DES-exponierten Töchtern auf, wenn sie spät kommen Teenager oder Anfang 20, aber kann auch in Frauen in ihren 30er und 40er Jahren auftreten.
Zusätzlich zu CCA, DES-exposed Töchter sind zwei- bis viermal häufiger als unbelichtete Frauen, um eine Bedingung, die als zervikale intraepitheliale Neoplasie bekannt ist ( CIN), in dem abnormale Zellen in der Vagina oder im Gebärmutterhals wachsen. Die abnormalen Zellen sind Krebszellen ähnlich, aber sie breiten sich nicht aus und dringen in nahegelegenes Gewebe ein, wie es Krebszellen tun. Die Zellen gelten als präkanzerös , da sie sich unbehandelt zu Krebs entwickeln könnten. Diese anormalen Zellen zeigen sich normalerweise bei DES-exponierten Frauen im Alter von 25 bis 35 Jahren.
DES und Gebärmutterhalskrebs: Was Sie tun können
Wenn Sie DES vor der Geburt ausgesetzt waren, können Sie Schritte unternehmen um Ihre Gesundheit zu schützen und Gebärmutterhalskrebs zu verhindern. Der wichtigste Schritt ist, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen und regelmäßig einen Pap-Test und eine Beckenuntersuchung durchzuführen.
"Da diese Frauen ein erhöhtes Risiko für [CCA] haben, wird empfohlen, dass sie jährlich einen Pap-Test erhalten", sagt Debbie Saslow, PhD, Direktor der Brust-und gynäkologischen Krebs für die American Cancer Society.
Darüber hinaus empfiehlt das National Cancer Institute DES-exposed Töchter erhalten die folgenden Tests:
- Vier-Quadranten-Pap-Test. Darüber hinaus zu einem normalen Pap-Test sollten DES-exponierte Töchter diesen zusätzlichen Test erhalten, bei dem Proben von allen Seiten der oberen Vagina gesammelt werden.
- Kolposkopie. Während dieses Verfahrens verwendet der Arzt ein spezielles Instrument, um die Vagina und Zervix.
- Biopsie. Wenn die anderen Tests abnormes Gewebe zeigen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Biopsie durchführen, um auf Gebärmutterhalskrebs zu prüfen. In einer Biopsie wird eine kleine Menge Zellen aus dem Gebärmutterhals entnommen und unter dem Mikroskop untersucht.
Da DES-Exposition auch Ihr Brustkrebsrisiko erhöhen kann, ist es besonders wichtig, dass Sie routinemäßig eine Brustuntersuchung durchführen.
Leben mit dem Risiko eines DES-bedingten Gebärmutterhalskrebses
Die körperlichen Folgen einer DES-Exposition - die auch Probleme bei der Kindererziehung einschließen - können zu emotionalen Herausforderungen wie Ärger, Frustration, Groll und sogar Depressionen führen. Denken Sie daran, dass diese Gefühle, obwohl sie unangenehm sind, normal sind.
Wenn Sie Bedenken bezüglich DES haben oder Hilfe benötigen, um mit Ihren Emotionen fertig zu werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er oder sie kann Ihr individuelles Risiko für Gebärmutterhalskrebs erklären und in der Lage sein, Sie mit einer Selbsthilfegruppe aus anderen DES-exponierten Frauen in Kontakt zu bringen.
