Die Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) hat sich in den letzten Jahren durch die Entwicklung neuer, leistungsstärkerer Medikamente verändert. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bald nach einer RA-Diagnose auf eine medikamentöse Therapie ansprechen, möglicherweise mit einer Kombination von Arzneimitteln, von denen Studien gezeigt haben, dass sie sicher sind und wirksamer sein können als ein einzelnes Medikament.
Es ist wichtig, eng mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten um die richtige Behandlung zu finden und RA zu verwalten. "Verzögern Sie nicht - je früher Sie und Ihr Arzt auf diese Ziele hinarbeiten, desto besser", sagt Rheumatologin Patience White, MD, Vizepräsidentin für öffentliche Gesundheit bei der Arthritis Foundation. Sie wollen den Schaden stoppen, bevor er irreparabel wird. "Ist der Knorpel einmal weg, ist er weg", erklärt Dr. White. Kurzfristiges Ziel der RA-Behandlung ist die Linderung von Gelenkschmerzen und die Verbesserung der Gelenkfunktion. Das langfristige Ziel der RA-Behandlung besteht jedoch darin, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Bei der Entwicklung Ihres Behandlungsplans wird Ihr Arzt Ihr Alter, Ihren Gesundheitszustand, alle anderen medizinischen Beschwerden und den Status Ihres Patienten berücksichtigen RA. Die Ergebnisse eines Bluttests, der zyklische citrullinierte Proteine (CCP) genannt wird, können Ihrem Arzt helfen festzustellen, wie aggressiv Ihre Behandlungen sein sollten, sagt White. "Wenn Sie eine positive CCP haben, haben Sie eher einen schwereren Krankheitsverlauf, und Ihr Arzt möchte Sie vielleicht aggressiver behandeln", erklärt sie. Mögliche Nebenwirkungen sollten ebenfalls berücksichtigt werden.
RA-Behandlungsoptionen
Ihr RA-Behandlungsplan enthält wahrscheinlich eines oder mehrere dieser Medikamente:
Analgetika oder Schmerzmittel. Diese sind im Allgemeinen nicht stark genug zur alleinigen Behandlung von RA, aber Ihr Arzt kann sie neben anderen Medikamenten zur Linderung von Gelenkschmerzen empfehlen.
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Diese Medikamente helfen Gelenkschmerzen zu lindern und Entzündungen zu lindern. NSAIDs enthalten rezeptfreie Ibuprofen und Naproxen-Natrium und sind auch in verschreibungspflichtigen Stärke, wie COX-2-Inhibitoren. COX-2-Hemmer können für Ihren Magen einfacher sein als andere Optionen, wenn Sie NSAIDs für eine RA-Therapie über einen längeren Zeitraum anwenden. Neben den Pillen sind NSAIDs auch als Gele oder Cremes erhältlich, die direkt auf Ihre schmerzenden Gelenke aufgetragen werden können.
Kortikosteroide. Ihr Arzt kann Kortikosteroide verordnen, um Ihre Entzündung schnell unter Kontrolle zu bekommen. Die Arten von Kortikosteroiden, die für die RA-Behandlung verwendet werden, umfassen Prednison, Prednisolon und Methylprednisolon. Wenn Ihnen ein Kortikosteroid verschrieben wird, wird Ihnen wegen möglicher langfristiger Nebenwirkungen eine möglichst geringe und möglichst kurze Dosis verabreicht.
Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs). DMARDs verlangsamen den RA-Krankheitsprozess, indem sie das Immunsystem verändern, erklärt Scott Zashin, MD, ein Rheumatologe in Dallas. Methotrexat wird häufig verschrieben, und es gibt auch eine Reihe von anderen DMARDs.
Biologics. Auch als biologische Wirkstoffe oder biologische Antwort-Agenten, diese Medikamente sind die neueste Art der RA-Behandlung. Sie arbeiten, indem sie die Schritte im Entzündungsprozess blockieren, die dazu führen, dass sich die Gelenke entzünden. Sie gelten als effektiver, weil sie Ihre Zellen auf einer sehr spezifischen Ebene angreifen. Einige Biologika, die üblicherweise für RA verschrieben werden, sind Etanercept, Infliximab und Adalimumab.
"Den meisten RA-Patienten werden normalerweise starke Medikamente verschrieben, um die Zerstörung so schnell wie möglich zu stoppen", sagt White. Es kann jedoch einige Zeit dauern, bis Sie die beste Behandlungskombination für Sie gefunden haben - und das Nachgehen mit Ihrem Arzt ist ein wesentlicher Bestandteil der Kontrolle der RA. Sie sollten Ihren Arzt alle paar Monate aufsuchen, um zu beurteilen, ob Ihre Behandlung so gut wie möglich funktioniert und ob Sie Änderungen in Ihrem Behandlungsplan vornehmen müssen.
