Inhaltsverzeichnis:
- Verpassen Sie dies nicht
- Biologics und ihre Auswirkungen auf die Behandlung von Morbus Crohn verstehen
- Wie sich Biologics von anderen Medikamenten unterscheiden
- Die Risiken von Biologika bei Morbus-Crohn-Behandlung
- Wie Biologika in ein Behandlungsregime für Morbus Crohn passen
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Seit Jahren waren die Hauptstützen von Morbus Crohn die traditionelle Anti-Morbus Crohn-Therapie - Entzündungshemmer - aber das änderte sich 1998, als das erste von mehreren biologischen Medikamenten für Morbus Crohn zugelassen wurde.
Diese Medikamente haben die Behandlung von Morbus Crohn revolutioniert, sagt Richard Bloomfeld, MD, Professor für Medizin in der Gastroenterologie am Wake Forest Baptist Medical Center in Winston-Salem, North Carolina.
Crohn-Krankheit und Colitis ulcerosa, die gemeinsam als entzündliche Darmerkrankung bekannt sind, betreffen schätzungsweise 3,1 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, nach einem Bericht 2016 der Ce für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). Jetzt haben biologische Medikamente neue Behandlungsmöglichkeiten für diese chronische Erkrankung eröffnet.
Biologics und ihre Auswirkungen auf die Behandlung von Morbus Crohn verstehen
Biologische Medikamente werden gentechnisch aus lebenden Organismen hergestellt. Sie sind dazu bestimmt, bestimmte Substanzen im Körper zu blockieren und den Entzündungsprozess bei Morbus Crohn zu stören.
Die Flares und Symptome von Morbus Crohn können kommen und gehen, abhängig vom Grad der Entzündung in Ihrem Magen-Darm-Trakt. Das Ziel der Behandlung von Morbus Crohn ist es, die Entzündung zu begrenzen, was wiederum zu einer Remission führen kann.
Für Menschen mit mittlerem bis schwerem Morbus Crohn, die sich als schwierig zu behandeln erwiesen haben, bieten Biologika eine weitere Möglichkeit. Diese Medikamente haben die Herangehensweise an die Behandlung und das Management der Krankheit erheblich verändert.
Es wurde auch gezeigt, dass Biologika bei Menschen mit Morbus Crohn ohne die Verwendung von Steroiden eine verlängerte Remission auslösen - starke entzündungshemmende Medikamente, die möglicherweise ernsthafte Nebenwirkungen verursachen können . Diese Medikamente haben auch dazu beigetragen, Krankenhausaufenthalte und Operationen aufgrund von Komplikationen zu vermeiden.
Vor Biologika bestand das Ziel der Behandlung von Morbus Crohn darin, die Symptome zu lindern. Mit diesen neuen Medikamenten können Ärzte jedoch versuchen, den Krankheitsverlauf zu ändern, Entzündungen umzukehren und langfristige Gesundheitsprobleme zu verhindern, heißt es in einem Bericht, der im Februar 2015 in der Zeitschrift Gastroenterology Report veröffentlicht wurde.
"Biologics haben die Fähigkeit, mittelschweren bis schweren Morbus Crohn zu behandeln, dramatisch verbessert, indem sie die Symptome verbessert, Entzündungen reduziert und Progression oder Komplikationen wie Stenosen oder Fisteln verhindert haben", sagt Lea Ann Chen, Assistenzprofessorin der Medizin in der Abteilung für Gastroenterologie am NYU Langone Medical Center in New York City.
Wie sich Biologics von anderen Medikamenten unterscheiden
Im Gegensatz zu einigen älteren Medikamenten gegen Morbus Crohn, die das gesamte Immunsystem schwächen, verfolgen biologische Medikamente einen gezielten Ansatz . Eine bestimmte Art von biologischen Wirkstoffen, die Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha) -Inhibitoren genannt werden, zielen zum Beispiel auf das Entzündungsprotein TNF-alpha im Immunsystem ab, das Forscher mit Morbus Crohn in Verbindung gebracht haben. Im Vergleich dazu unterdrücken und beeinflussen Corticosteroide das gesamte Immunsystem.
Biologische Medikamente können auch schneller als andere Medikamente wirken, um eine Remission einzuleiten. Manche Menschen stellen fest, dass sich ihre Symptome innerhalb weniger Tage nach Beginn der Behandlung verbessern. (Traditionelle Immunmodulator-Medikamente können mehrere Monate benötigen, um wirksam zu sein und können mit einem Kortikosteroid kombiniert werden, um die Erholungszeit während eines Flares zu beschleunigen.)
Eine schnellere Remission ist besonders wichtig, da Morbus Crohn zu einer Vielzahl von Komplikationen einschließlich Darmverschluss führen kann , Abszesse, Fisteln, Fissuren, Nährstoff-Malabsorption und Mangelernährung. Diese wiederum können dazu führen, dass mehr Medikamente und möglicherweise ein Krankenhausaufenthalt und eine Operation erforderlich sind.
Die Risiken von Biologika bei Morbus-Crohn-Behandlung
Obwohl biologische Medikamente bei der Behandlung von Morbus Crohn in der Regel gut vertragen werden, sind sie mit einigen Risiken und möglichen Nebenwirkungen verbunden.
"Anti-TNF-Medikamente haben eine seltene, aber potentiell schwerwiegende Seite "Wir haben über diese Nebenwirkungen in den letzten 20 Jahren der Anwendung erfahren."
Viele Menschen mit Morbus Crohn sprechen früh gut auf Biologika an auf, aber für einige Leute, diese Drogen werden im Laufe der Zeit weniger wirksam, nach der Überprüfung in Gastroenterology Report .
Ernste Risiken im Zusammenhang mit biologischen Stoffen, wie ein erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten, sind relativ selten, sollte aber mit Ihrem Arzt besprochen werden. Er oder sie wird Ihr Gesundheitsprofil und andere Rezepte bewerten, um festzustellen, ob Sie von Biologika betroffen sind.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass das Stoppen und Neustarten eines biologischen Medikaments problematisch sein kann. Während einer Pause von Ihrer Medikation kann Ihr Körper eine Reaktion auf den Antikörper aufbauen, was ihn weniger effektiv macht, wenn Sie ihn neu starten.
Wie Biologika in ein Behandlungsregime für Morbus Crohn passen
Es gibt keinen Zweifel, dass biologische Medikamente geöffnet haben ein ganz neues Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten für Morbus Crohn - und haben damit einen neuen Maßstab dafür gesetzt, was Menschen erwarten und akzeptieren sollten, wenn sie mit der Krankheit leben. Die Entstehung von Biologika hat auch eine neue Diskussion über die beste Vorgehensweise mit diesen Medikamenten ausgelöst.
Ein Bereich der Debatte ist, wann eine biologische Behandlung beginnen soll.
"Die Entscheidung, eine sogenannte Top-Down-Therapie zu verwenden "wo eine aggressive Therapie früh im Verlauf der Krankheit begonnen wird, um ihre Progression zu verhindern, im Gegensatz zu einer" Bottom-up-Therapie ", bei der stufenweise Erhöhungen der Therapie angewendet werden, wenn sich der Krankheitsverlauf einer Person entwickelt, ist ein Thema, das häufig diskutiert wird, "Dr. Chen sagt. "Da der Morbus Crohn jedoch in seinem Schweregrad und der erwarteten Progression variieren kann, sollte diese Entscheidung individuell mit Ihrem Arzt getroffen werden."
Weitere Behandlungsgebiete, die untersucht werden, sind die Kombinationstherapie zur Behandlung von Morbus Crohn Krankheit, und wenn eine Person mit Morbus Crohn zu einer anderen biologischen Medikation wechseln sollte, wenn die erste nicht wirksam ist.
Schließlich, während der Verlauf der Behandlung von Morbus Crohn ist eine Entscheidung am besten auf individueller Basis mit Ihrem Arzt getroffen Es gibt keinen Zweifel, dass biologische Medikamente die Landschaft der Behandlungsmöglichkeiten erweitert haben.
Neue Biologika für Morbus Crohn wurden in den letzten Jahren zugelassen, und "Gastroenterologen hoffen, dass diese Medikamente bessere Sicherheitsprofile haben", sagt Bloomfeld. "Während die derzeitigen biologischen Medikamente unsere Fähigkeit, Morbus Crohn zu behandeln, sicherlich verbessert haben, hoffe ich, dass wir unseren Patienten in Zukunft wirksame Medikamente mit weniger Risiken anbieten können."
Weitere biologische Therapien werden erforscht, einschließlich einer experimentellen Therapie die Verwendung spezifischer Proteine eines Menschen, um eine wirklich individualisierte Behandlung für Morbus Crohn zu schaffen, was es wahrscheinlich macht, dass in Zukunft noch mehr Behandlungsmöglichkeiten verfügbar sein könnten.
Zusätzliche Berichterstattung von Mary Elizabeth Dallas
