Hepatitis C nach einer Lebertransplantation überwinden: Davids Geschichte -

David Roncari setzt sich vom Hepatitis-C-Patienten bis zum Patientenanwalt für eine Finanzierung durch Hepatitis C ein.

David und Gilda Roncari

Highlights

Eine Virusinfektion mit Hepatitis C wie Roncari kann jahrelang ohne Symptome unentdeckt bleiben.

Eine Lebertransplantation stellte die Leberfunktion wieder her, eliminierte aber nicht seine Hepatitis C.

Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C haben Nebenwirkungen, aber sie bieten auch eine Heilung.

Vor siebenunddreißig Jahren war David Roncari jetzt 66 Jahre alt und ein Großvater spendete Blut für die Leukämiebehandlung seines Vaters. Er war überrascht zu erfahren, dass er eine kranke Leber hatte.

"Sie verweigerten mein Blut, weil meine Leberfunktionen so gut wie aus dem Gleichgewicht waren", erinnert sich Roncari, der zu dieser Zeit keine Symptome hatte. "Sie sagten mir, ich solle einen Leberspezialisten aufsuchen."

Der Bewohner von Bloomfield, Connecticut, nahm den Rat nicht an, weil er ein starker Trinker war und er dachte, die Ärzte würden ihm sagen, er solle aufhören zu trinken.

Ein paar Jahre später, als Roncari sich nicht wohl fühlte, empfahlen seine Ärzte eine Leberbiopsie, erinnert er sich. Er erhielt die Diagnose einer Fibrose im Stadium 3, bei der es sich um eine Vernarbung der Leber nach Entzündungen handelt. Die Fibrose ist kurz vor Zirrhose, ein Zustand, in dem die Narbenbildung irreversibel ist. Unbehandelt versagt die Leber schließlich.

Roncaris Ärzte sagten ihm, wie er es vorhergesagt hatte, dass sein einziger Weg sei, mit dem Trinken aufzuhören.

"Ich konnte Hilfe finden und bin seit 1983 nüchtern", sagt er dankbar.

1994, als Roncari, ein selbstständiger Geschäftsmann, beschloss, die Höhe seiner Lebensversicherung zu erhöhen, erhielt er überraschende Neuigkeiten über seine Gesundheit.

Eine unerwartete Hepatitis-C-Diagnose

Tests für die Versicherungswechsel ergab, dass Roncari eine Hepatitis-C-Infektion hatte. "Es war sehr aktiv", sagt er. Aber er glaubte nicht, dass er irgendwelche Symptome hatte. Er war nicht müde, aß gut und blieb aktiv. "Meine Level-3-Fibrose war zu einer kompensierten Zirrhose geworden, ein Zustand, in dem ich noch funktionieren konnte", sagt er. Roncari verwendete keine intravenösen Drogen mehr wie in der Woodstock-Ära - eine Angewohnheit, von der er glaubte, dass sie die Ursache seiner Hepatitis-C-Infektion war. wo die Leber zu schließen beginnt. "Meine Hepatitis C hatte weiterhin meine Leber angegriffen. Menschen mit Hepatitis C wurden mit einem Medikament behandelt, das Interferon enthielt, aber meine Leber war zu weit weg ", erklärt er.

" Der Schaden an meiner Leber war so weit fortgeschritten, dass keine der Hepatitis-C-Therapien mehr hätte "In meinem Fall arbeitete", sagt Roncari.

Die einzige Behandlungsoption für seine Hepatitis C war eine Lebertransplantation, daher wurde er in die Transplantationsliste aufgenommen.

Warten auf eine lebensrettende Lebertransplantation

Trotz Hepatitis C und Zirrhose, Roncari hatte sich gut gefühlt. Aber allmählich begann er Symptome der Zirrhose zu haben. Er behielt Wasser, nahm an Gewicht zu und wurde chronisch müde. "Es gab nichts [Ärzte] könnte für mich vor der Transplantation tun", sagt er.

Hepatitis C kann auch nach einer Transplantation zurückkehren, weil das Virus in der Leber und Blut ist.

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Er begann auch, Schmerzen in seiner Leistengegend zu haben, die es ihm schwer machten, zu gehen. Gegen den Rat seiner Ärzte unterzog er sich einem Verfahren, um den Schmerz zu lindern. Drei Tage nach seiner Entlassung aus dem Krankenhaus, Druck auf seine Pfortader, die Blut aus den Verdauungsorganen in die Leber trägt, verursacht seine großen Ösophagusvenen zu reißen. Er ist fast verblutet.

Roncari wurde zurück ins Krankenhaus gebracht, wo er einem Verfahren unterzogen wurde, das als TIPS bekannt ist, bei dem interventionelle Radiologen Röntgenstrahlen benutzen, um neue Verbindungen zwischen zwei Blutgefäßen in der Leber herzustellen.

Ärzte haben ein Koma ausgelöst, um seinen Zustand zu stabilisieren. Als er acht Tage später aus dem Koma geholt wurde, war er immer noch sehr krank.

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Komplikationen der Lebertransplantation

Roncari blieb für mehr als einen Monat im Krankenhaus. Seine Versicherungsgesellschaft ließ ihn in ein Reha-Zentrum umziehen. "Ich war am Kabel", sagt er. "Ich glaube nicht, dass ich noch viel mehr Tage hätte - vielleicht wäre ich vier oder fünf mehr gegangen, aber ich hätte keine weitere Woche gedauert."

Drei Stunden nach seiner Ankunft im Reha-Zentrum kam der Anruf dass eine Übereinstimmung für seine Lebertransplantation gefunden wurde.

"Es war himmlisch," Roncari sagte.

Er erhielt seine neue Leber am 21. Dezember 2005, im Alter von 57 Jahren. Während des Verfahrens entdeckten die Ärzte eine 5 Krebs auf seiner Leber. Nach Angaben der American Cancer Society ist Hepatitis C in den USA der häufigste Risikofaktor für Leberkrebs. Roncari sagt, dass Ärzte, die den Krebs vor der Transplantation entdeckt hätten, möglicherweise nicht für die Operation in Frage gekommen wären.

Roncari ist seit einigen Jahren gut, aber die Symptome einer Hepatitis C-Infektion kehrten 2011 trotz der Lebertransplantation zurück.

Hepatitis C kommt nach Lebertransplantationen zurück, weil das Virus in der Blutbahn ist, nicht nur in der Leber, erklärt Robert Gish, MD, aus San Diego, dessen Beratungsfirma hepatologische Zentren und Lebertransplantationsprogramme unterstützt.

An Abdominale Infektion zwang Roncari wieder ins Krankenhaus zurück, wo Ärzte einige Bauchmuskeln entfernen mussten. Dieses Mal war er zwei Monate im Krankenhaus und war so krank, wie er jemals war, sagt er.

Hepatitis-C-Therapie-Erfolg

Roncari begann, was damals das Standardprotokoll zur Behandlung von Hepatitis C bei Transplantationspatienten war 11-monatige Behandlung mit einer Kombination von Interferon, Ribavirin und Boceprevir. Während der Hepatitis-C-Behandlung habe er schwere Nebenwirkungen gehabt und keine Energie gehabt, sagt er.

Weil er von zu Hause aus arbeitete, konnte er durchhalten. "Wenn ich einen 9-zu-5-Job hätte, hätte ich wahrscheinlich Urlaub nehmen müssen", sagt Roncari. Die Unterstützung von Gilda, seiner Frau von 44 Jahren, und seiner Familie half ihm durch die rauesten Zeiten.

Er wurde erneut getestet und keine Spuren der Hepatitis-Infektion gefunden. "Das bedeutet, dass ich von der Krankheit frei bin", sagt er. "Es war eine Prüfung, aber mir geht es jetzt gut. Ich fühle mich das erste Mal seit langer Zeit wieder gut. "

Er spielt wieder Golf, kocht für seine Familie und genießt Zeit mit seinen Enkeln, Autumn und Lou. "Ich verbringe so viel Zeit wie möglich mit meinem Sohn Gabe, Lous Vater und meiner Tochter Kate, Autumns Mutter", sagt er.

Roncari ist ein geduldiger Fürsprecher der American Liver Foundation geworden und ist zweimal nach Washington gereist, DC, um für Forschung und Finanzierung von Leber- und Hepatitis C zu werben. "Ich bin sehr dankbar für die medizinische Hilfe und Unterstützung, die ich erhalten habe", sagt er. "Ohne das hätte ich so viel verpasst."