DIENSTAG, 5. April (HealthDay News) - In der neuesten Analyse der Women's Health Initiative (WHI) Studie berichten Forscher, dass Risiken für postmenopausale Frauen, die nur Östrogen-Hormon-Therapie nach Beendigung der Behandlung schnell verblasst.
Die Studie ergab, dass bei Frauen, die die Östrogengabe abbrachen, das Risiko von Schlaganfällen und Blutgerinnseln, die während der Behandlung mit Östrogen erhöht waren, in mehreren Jahren nach der Behandlung schnell abfiel.
Der vielleicht verblüffendste Befund aus dieser neuesten Analyse ist, dass ein reduziertes Brustkrebsrisiko bei Frauen, die nur eine Östrogen-Therapie erhalten hatten, bestand.
"Ich finde die Befunde sehr beruhigend. Es scheint nicht, dass Frauen haben sich über ein erhöhtes Brustkrebsrisiko aufgrund einer kurzfristigen Östrogentherapie Sorgen machen und möglicherweise ein geringeres Risiko für Brustkrebs, Herzinfarkt und sogar Sterben haben ", sagte der Hauptautor der Studie, Andrea LaCroix, Professor an der Epidemiologie und WHI-Forscher vom Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle.
Ergebnisse der Studie werden in der Ausgabe vom 6. April des Journals der American Medical Association veröffentlicht.
Die Frauengesundheitsinitiative Estrogen-allein-Studie umfasste 10.739 postmenopausale Frauen im Alter zwischen 50 und 79, die zuvor hatten eine Hysterektomie (chirurgische Entfernung der Gebärmutter).
Die Frauen wurden randomisiert entweder Östrogen-Behandlung oder ein Placebo erhalten. Die Studie rekrutierte Frauen von 1993 bis 1998, und das geplante Ende der Studie war im Jahr 2005. Allerdings wurde die Studie im Jahr 2004 gestoppt, als Forscher erkannten, dass die Therapie ein erhöhtes Risiko für Schlaganfall und keine offensichtlichen gesundheitlichen Vorteile verursacht, nach LaCroix.
Für die aktuelle Analyse stimmten 7.645 Frauen zu, an Folgebesuchen bis 2009 weiterhin teilzunehmen.
Die gute Nachricht aus dieser Analyse ist, dass Risiken, die während einer Östrogentherapie zunehmen, im Laufe der Zeit schnell verschwinden. Während die Wahrscheinlichkeit von Schlaganfällen und Blutgerinnseln während der Östrogentherapie steigt, kehrt sich das Risiko einige Jahre nach Beendigung der Hormontherapie wieder auf ein normales Niveau zurück. Frauen, die Östrogen eingenommen hatten, wiesen laut Studie ebenfalls ähnliche Raten von Herzerkrankungen und ein Gesamtrisiko für Mortalität auf als Frauen unter Placebo.
Ein Vorteil, der während der Behandlungsphase der Studie gesehen wurde - a reduziertes Risiko von Hüftfrakturen - nicht bestanden, wenn die Frauen die Östrogengabe abbrachen.
Der Vorteil, der jedoch schien, war ein verringertes Brustkrebsrisiko. Während der gesamten Nachbeobachtungszeit lag die Inzidenz von Brustkrebs bei Frauen, die Östrogen einnahmen, bei 0,27 Prozent und bei Frauen, die Placebo einnahmen, bei 0,35 Prozent.
LaCroix sagte, es sei unklar, welchen Mechanismus der offensichtliche Schutz gegen Brustkrebs hat . Normalerweise ist Östrogen an der Entwicklung von Brustkrebs beteiligt, nicht an der Vorbeugung der Krankheit.
Sie sagte, dass dieser Aspekt der Studie definitiv mehr Forschung benötigt, fügte aber von diesem Befund hinzu: "Es ist beruhigend, wenn Sie ein sind Frau in Ihren 50ern, die Wechseljahrsbeschwerden und einen Grund hat, Östrogen einzunehmen. "
Dr. Graham Colditz, Co-Autor eines begleitenden Editorial in der gleichen Ausgabe der Zeitschrift und Leiter der Abteilung für öffentliche Gesundheitswissenschaften an der Washington University School of Medicine in St. Louis, sagte, die Verringerung der Brustkrebs kann sein, weil diese Frauen waren bereits nach der Menopause, als das Östrogen gegeben wurde. "Es gibt eine Rückbildung von Brustzellen nach der Menopause, also scheint es weniger böse Schauspieler zu geben, die darauf warten, auf die Hormone zu reagieren", sagte er.
Die Studie fand auch heraus, dass die Verwendung von Östrogen bessere Ergebnisse für jüngere Frauen als für Frauen in ihren 70ern. Das Risiko für Herzerkrankungen, kolorektales Karzinom und das allgemeine Sterberisiko war laut der Studie bei Frauen in den Fünfzigern im Vergleich zu denen in den Siebzigern niedriger.
"Frauen in ihren 50ern - die die besten Kandidaten für die Östrogentherapie sind - zeigen das beste Nutzen-Risiko-Profil für die kurzfristige Anwendung der Östrogentherapie", sagte LaCroix. "Wir haben jetzt wirklich gute Daten darüber, was passiert, wenn Sie aufhören, Hormone zu nehmen, und Sie können diese Informationen nutzen, um Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt zu besprechen", fügte sie hinzu.
Colditz ist jedoch nicht so überzeugt. In dem Leitartikel wies er darauf hin, dass die Internationale Agentur für Krebsforschung zu dem Schluss gekommen sei, dass die Beweise dafür sprechen, dass Östrogen-alleinige Hormontherapie und HRT-Kombination kanzerogen sind, und fügte hinzu, dass diese Studie keine längerfristige Östrogen-Hormontherapie behandle, was eine Meta-Analyse von 16 Studien mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden hat. Darüber hinaus, schrieb er und sein Co-Autor, die Studie zeigte "keinen wesentlichen Nutzen" für Frauen, die Östrogen-Hormon-Therapie unterzogen, im Vergleich zu Frauen, die nicht.
"Frauen sollten Östrogen mit Vorsicht verwenden", schloss Colditz. "Es gibt Risiken durch die Einnahme von Hormontherapie. Selbst wenn man Östrogen für ein bis zwei Jahre zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden verwendet, gibt es immer noch Risiko-Nutzen-Probleme."
