Schlagzeilen über den Sommer 2010 senden den Ausbruch von Keuchhusten in Kalifornien - eine Pertussis-Epidemie wurde offiziell im Juni erklärt. Der Tod von 10 Kleinkindern und Hunderte von Krankheitsfällen machten landesweit auf die Frage aufmerksam, wer Keuchhusten (Keuchhusten) braucht.
Keuchhusten, der gebräuchliche Name für die Infektion durch Bordatella pertussis, kommt aus dem klassischen Husten, der mit dieser Atemwegsinfektion einhergeht.
Die Pertussis-Impfung gegen Keuchhusten ist ein empfohlener Teil des Impfplans für Kinder. Fälle von Keuchhusten können durch die Impfung kleiner Kinder und derjenigen, die mit Säuglingen in Kontakt kommen, reduziert werden, aber Experten glauben zunehmend, dass Keuchhusten wirksamer verhindert werden würde, wenn Jugendliche und Erwachsene Keuchhustenimpfungen erhielten.
Für die meisten Menschen besonders Erwachsene, Keuchhusten verursacht meist leichte Symptome. Es kann jedoch für Kleinkinder tödlich sein, die möglicherweise ihre Serie von Pertussis-Impfungen nicht abgeschlossen haben. Daher wird angenommen, dass zusätzlich zur Impfung von Kindern eine "Kokon" -Strategie zur Impfung von Erwachsenen in der Nähe von Säuglingen (Eltern, Großeltern und Pflegepersonal) dazu beitragen sollte, Infektionen vorzubeugen. Aber selbst diese Herangehensweise hat nicht zu einem vollständigen Schutz geführt.
"Bis Pertussis ausgerottet wird, werden wir jedes Jahr einige Fälle von Pertussis erleben", sagt Michael D. Cabana, MD, MPH, Professor für Pädiatrie, Epidemiologie und Biostatistik und Direktor der Abteilung für allgemeine Pädiatrie an der Universität von Kalifornien, San Francisco.
"Erwachsene mit sehr milder Krankheit können tatsächlich eine Quelle sein, aus der jüngere Kinder die Krankheit erwerben", erklärt Dr. Cabana. Obwohl ein Erwachsener vielleicht nicht weiß, dass er krank ist oder beabsichtigen wird, diese gefährliche Infektion auf ein Baby zu übertragen, handelt er immer noch als "stilles Reservoir" für die Infektion. "Wenn wir die Zahl der älteren Teenager und Erwachsenen, die asymptomatische oder leichte Träger sind, reduzieren können, können wir die Wahrscheinlichkeit verringern, dass jüngere Kinder Keuchhusten in erster Linie ausgesetzt sind", sagt Cabana.
Trotz der dramatischen Schlagzeilen, Cabana sagt Pertussis macht kein Comeback. "Fälle von Pertussisinfektiös sind zyklisch, mit Spitzen etwa alle fünf Jahre. Einige Spitzen sind schlimmer als andere. "2010 erlebte Kalifornien" das schlimmste Jahr für Keuchhusten seit langem ", sagt er.
Keuchhusten-Immunisierung: ein mathematischer Plan
Mit dem Ziel, die Krankheit auszulöschen, Experten haben mathematische Modelle basierend auf Infektionsmustern erstellt, um einen Impfplan zu entwickeln. Zum Beispiel unterstützte ein kürzlich veröffentlichtes Modell die Impfung nicht nur von Kindern, sondern auch von Teenagern und Erwachsenen und stellte fest, dass das beste Alter für die Impfung von Erwachsenen, um Fälle zu verhindern, etwa 40 Jahre alt ist. Untersuchungen von Infektionsmustern zeigen, dass Keuchhustenfälle auch dann noch auftreten, wenn Jugendliche geimpft werden und die Kokonstrategie in Kraft ist, so dass Impfempfehlungen für alle Erwachsenen vorhanden sein müssen.
"Ältere Kinder brauchen eine Kombination aus Tetanus, Diphtherie und Pertussis-Impfung bei etwa 11 Jahren ", sagt Cabana. Dies ist als Tdap-Impfung bekannt. "Die Immunität gegen Pertussis schwindet nach einer Weile. Daher benötigen Teens und junge Erwachsene alle 10 Jahre einen Keuchhusten-Booster. "
Erwachsene, die sich nicht sicher sind, wo sie stehen, sollten sich an ihren Arzt wenden. Da Tetanus-Updates auch für Erwachsene empfohlen werden, könnte es eine gute Idee sein, den Tdap zu bekommen und dann etwa alle zehn Jahre mit Impfungen wieder auf Kurs zu kommen.
"Wir haben das Glück, heute einige sehr wirksame Impfstoffe gegen Pertussis zu haben. Es ist wichtig, dass wir diesen Vorteil für die öffentliche Gesundheit nutzen und so viele Säuglinge, Kinder und Erwachsene wie möglich schützen ", betont Cabana.
