Um eine endgültige Diagnose der Zöliakie zu bekommen, benötigen Sie eine Endoskopie und Darmbiopsie. Dieser Test ist in der Regel der letzte Schritt in Ihrer Zöliakie-Diagnose und kommt nach Bluttests.
Ritu Verma, MD, Direktor der Kinder Celiac Center am Kinderkrankenhaus von Philadelphia und der Abschnitt Chef der Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung erklärt, was während der Endoskopie und der Biopsie passiert.
- Was zu erwarten ist. "Sie müssen in der Nacht zuvor schnell beginnen", sagt Dr. Verma. "Die Endoskopie und Biopsie wird ambulant durchgeführt. Sie werden die Prozedur haben und am selben Tag nach Hause gehen. "Während des Eingriffs werden Sie anästhesiert.
- Das Endoskop. " Das Endoskop ist eine lange Röhre, etwa so breit wie ein Daumen ", erklärt Verma , "Und das Zielfernrohr hat ein Licht am Ende und ein Loch für die Zange." Die Zange wird verwendet, um eine Gewebeprobe aus der Darmschleimhaut zu entnehmen.
- Wo es lang geht. " Ich sage meinen pädiatrischen Patienten, dass die Sonde den gleichen Weg nimmt wie Ihr Sandwich. Es geht durch den Mund, durch die Speiseröhre, in den Magen und in den Dünndarm. "
Endoskopie der Zöliakie: Gewebeproben
Es ist wichtig sicherzustellen, dass Ihr Gastroenterologe während des Tests mindestens vier Gewebeproben einnimmt die Endoskopie, sagt Verma. Dies liegt daran, Zöliakie kann unentdeckt bleiben, wenn nicht genug Proben genommen werden. "Zöliakie kann lückenhaft sein, anstatt die Darmoberfläche gleichmäßig zu erfassen, und so werden in der Regel mehrere Biopsien entnommen, sechs bis acht in einer Sitzung", sagt Arthur DeCross, MD, Assistenzprofessor für Medizin und Leiter des Gastroenterologie-Stipendienprogramms an der Universität von Rochester Medical Center in New York.
"Ein Facharzt, der Pathologe genannt wird, ist der Arzt, der Gewebebiopsien unter dem Mikroskop untersucht", erklärt Dr. DeCross. "Bei der Zöliakie sucht der Pathologe meistens nach Beweisen dafür, dass die empfindlichen, fingerartigen Darmzotten der Darmoberfläche abgestumpft und verkürzt sind." Manche Menschen haben möglicherweise einen kleinen Darmschaden, der für den Gastroenterologen (GI) während der Endoskopie sichtbar ist , aber in den meisten Fällen kann eine Beschädigung der Zotten nur durch ein Mikroskop gesehen werden.
Zöliakie: Fragen Sie nach einer Biopsie
"Einige erwachsene GIs denken nicht, eine Biopsie zu nehmen, wenn das Gewebe normal aussieht" Verma sagt, "aber Sie brauchen eine Biopsie." Wenn Sie für eine Endoskopie geplant sind und vermuten, dass Sie Zöliakie haben können, fragen Sie Ihren Arzt, um die Biopsie weiter zu machen, um eine zweite Prozedur später zu vermeiden.
Es ist auch gut Idee, Ihren GI spezifisch zu bitten, einige Proben während der Biopsie zu nehmen. "Die meisten guten Doktoren stört nicht, wenn Sie sagen, dass Sie bestätigen möchten, dass einige Proben genommen werden", sagt Verma. Sie müssen für sich selbst befürworten. Es ist ein invasiver Eingriff mit Anästhesie "Es ist eine große Sache, aber es gibt Risiken, also stellen Sie sicher, dass Sie den maximalen Nutzen erhalten", sagt sie.
Manchmal Biopsien kommen negativ zurück, auch wenn Zöliakie vorliegt. Der Grund dafür ist normalerweise, dass Menschen eine glutenfreie Diät begonnen haben, ohne zu wissen, ob sie Zöliakie haben. Falsch negative können schwerwiegende langfristige Folgen haben. Unbehandelte Zöliakie ist mit Komplikationen wie Osteoporose, Fortpflanzungsstörungen und bestimmten Krebsarten verbunden. Wenn Sie vorzeitig glutenfrei sind, informieren Sie Ihren Arzt, da dies Ihre Testergebnisse beeinflussen kann.
