MITTWOCH, 1. Februar 2012 (MedPage Today) - Menschen mit Herzinsuffizienz verlieren graue Substanz in Regionen des Gehirns, die für die kognitive Funktion wichtig sind, berichteten Forscher.
Sie haben auch schlimmer sofort und Langfristige Erinnerung und psychomotorische Geschwindigkeit, so Dr. Osvaldo Almeida von der University of Western Australia in Perth, Australien, und Kollegen.
Eine klinische Implikation: Patienten mit Herzinsuffizienz könnten Schwierigkeiten haben, komplizierten Selbstdiagnosen zu folgen. Pflegeberatung, berichteten Almeida und Kollegen online im European Heart Journal .
Die physiologischen Signalwege, die Herzinsuffizienz mit Verlust von Hirngewebe und Gedächtnisstörungen verbinden, bleiben unklar, schrieben die Forscher und brauchen mehr Studien. Es sei auch nicht klar, ob sich die beobachteten Veränderungen im Laufe der Zeit verschlechterten.
Herzinsuffizienz ist eine häufige Folge von Herzerkrankungen und es wurde gezeigt, dass sie mit einer Beeinträchtigung der allgemeinen geistigen Fähigkeiten, Gedächtnis und Aufmerksamkeit verbunden ist.
Es ist jedoch nicht klar, ob diese Defizite auf die Herzinsuffizienz selbst oder komorbide Zustände wie ischämische Herzkrankheit oder zerebrovaskuläre Erkrankungen zurückzuführen sind.
Um das Bild aufzuklären, führten Almeida und Kollegen eine Kreuzung durch Analyse von 155 Freiwilligen, davon 35 mit systolischer Herzinsuffizienz, 56 mit ischämischer Herzkrankheit, aber nicht Herzinsuffizienz, und 64 gesunden Kontrollpersonen.
Die Teilnehmer waren mindestens 45 Jahre alt und hatten keine kognitiven Beeinträchtigungen. Alle bis auf 11 der Herzinsuffizienzpatienten zeigten Anzeichen, dass eine ischämische Herzerkrankung die systolische Herzinsuffizienz verursacht hatte.
Die Forscher maßen die allgemeine kognitive Leistungsfähigkeit - das primäre Ergebnis der Studie - mit der Cambridge Cognitive Examination of the Oldly Revised. Sie maßen auch Dinge wie Gedächtnis, psychomotorische Geschwindigkeit und Aufmerksamkeit.
Sie verwendeten Magnetresonanztomographie, um das Volumen der grauen Substanz zwischen den Teilnehmern zu vergleichen.
Die Forscher fanden heraus, dass Teilnehmer mit Herzinsuffizienz keine signifikant schlechtere Leistung als beide hatten Gesunde Kontrollpersonen oder solche mit ischämischer Herzkrankheit auf der kognitiven Hauptmaßnahme.
Auf der anderen Seite hatten die Patienten mit Herzinsuffizienz signifikant niedrigere Werte als gesunde Kontrollen auf Messungen des sofortigen Rückrufs, des langen Verzögerungsabrufs und des Zifferncodes.
Diejenigen mit einer Vorgeschichte von Ischämie hatten auch signifikant niedrigere Rückfallwerte bei langer Verzögerung als gesunde Kontrollen. Und diejenigen mit Ischämie hatten ein ähnliches, aber weniger ausgedehntes Muster des Verlustes der grauen Substanz im Vergleich zu gesunden Kontrollen.
Es gab keine Regionen des Gehirns, in denen Teilnehmer mit Herzinsuffizienz mehr graue Substanz hatten als die in den anderen Gruppen. Ebenso gab es keine Regionen, in denen diejenigen mit einer Geschichte von Ischämie mehr graue Substanz als die gesunden Kontrollen hatten.
Beide ischämische Herzkrankheit und Herzinsuffizienz "sind mit einem Verlust von Zellen in bestimmten Gehirnregionen verbunden, die wichtig für die sind Modulation von Emotionen und geistige Aktivität ", sagte Almeida in einer Aussage - ein Verlust, der bei Patienten mit Herzinsuffizienz ausgeprägter ist.
Er und seine Kollegen warnten, dass die Studie eine" gesunde Teilnehmer-Neigung "gehabt haben könnte, die tendenziell zu minimieren wäre Die Studie umfasste auch nur Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz, so dass nicht klar ist, ob die Ergebnisse für Personen mit nicht - systolischer Dysfunktion zutreffen.
Und weil die Studie a Momentaufnahme, es ist nicht möglich, Rückschlüsse auf kausale Faktoren zu ziehen, fügten sie hinzu.
