Wenn Typ-2-Diabetes-Behandlung ausbleibt, was kommt als nächstes? |

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Für die meisten Menschen, Typ 2 Diabetes Veränderungen im Laufe der Zeit - auch für diejenigen, die ihren Behandlungsplan genau wie angewiesen folgen. Wenn die Krankheit fortschreitet, kann Ihr Diabetes Care Team Ihnen helfen, Ihren Behandlungsplan anzupassen und Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Wenn eine Änderung erforderlich ist, kann Ihr Arzt neue Diabetesmedikamente hinzufügen oder vorschlagen, mit einer Insulinbehandlung zu beginnen. Dies bedeutet nicht, dass Sie etwas falsch gemacht haben - Gangwechsel ist ein natürlicher Teil der Bewältigung einer sich verändernden chronischen Erkrankung wie Typ-2-Diabetes.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zu einer Abnahme der Blutzuckerkontrolle beitragen können, sagt Margaret Powers , PhD, RD, CDE, ehemaliger Präsident des Gesundheitswesens und Ausbildung für die American Diabetes Association und ein Forscher am International Diabetes Center bei Park Nicollet Health Services in Minneapolis, Minnesota.

Wenn Typ-2-Diabetes zuerst entwickelt, Sie kann Insulin-resistent sein, was bedeutet, dass Sie eine Menge Insulin machen, aber Ihr Körper kann es nicht effektiv verwenden, sagt Dr. Powers. Dann machen Sie mit der Zeit weniger Insulin und werden Insulinmangel. "Das wird viel gesehen, aber es passiert nicht über Nacht - es ist ein allmählicher Prozess", sagt Powers. Andere Faktoren, darunter eine signifikante Gewichtsveränderung, Aktivitätslevel oder Diät oder der Beginn neuer Medikamente, können auch den Blutzucker beeinflussen, sagt sie.

Stress ist ein weiterer Faktor, der sich auf Ihre Behandlung auswirken kann. Eine zusätzliche Krankheit oder eine große Veränderung wie eine Scheidung, Verlust des Arbeitsplatzes oder der Tod eines geliebten Menschen kann Stress erhöhen, der den Blutzucker erhöhen kann. Diese Veränderungen im Leben können sich darauf auswirken, wie gut Menschen ihre Medikamente einnehmen, sagt Susan Weiner, RDN, zertifizierte Diabetes-Pädagoge in New York und der Erzieher des Jahres 2015 der American Association of Diabetes Educators. "Früher gab es jemanden, der half, die Person mit Diabetes zu motivieren und zu unterstützen. Und tägliches Diabetes-Selbstmanagement kann selbst unter den besten Umständen eine Herausforderung sein ", sagt sie.

Wenn Sie etwas ändern müssen, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie Ihr Medikamentenregime anpassen müssen. Es kann nur eine Frage der Refokussierung auf Ihren Ernährungsplan und Stressabbau sein.

Ziehen Sie diese Schritte in Betracht, um Ihre Typ-2-Diabetes-Behandlung wieder auf Kurs zu bringen.

Beobachten Sie Ihren A1C-Behandlungserfolg

Ein A1C-Test misst Ihre durchschnittlichen Blutzuckerwerte in den zwei bis drei Monaten vor der Blutentnahme, so das Joslin Diabetes Center. Im Allgemeinen ist ein Wert von weniger als 7 Prozent optimal, um Typ-2-Diabetes-Komplikationen zu vermeiden, aber sprechen Sie mit Ihrem Diabetes-Betreuungsteam über Ihr persönliches A1C-Ziel.

A1C-Tests sind ein guter Indikator dafür, wie gut die Behandlung funktioniert Working overall erklärt Powers, dass der A1C einen Durchschnittswert aufweist, so dass tatsächlich viele Hochs und Tiefs auftreten können, selbst wenn das A1C-Ergebnis normal erscheint. Deshalb ist auch die von Ihrem Arzt verordnete Überwachung zu Hause wichtig. Es zeigt den Blutzuckerspiegel von Tag zu Tag. Wenn Ihre Zahlen nicht konsistent innerhalb Ihres Zielbereichs liegen, benötigen Sie möglicherweise eine Änderung der Behandlung.

Laut Powers gibt es vier kritische Zeiten für die Beurteilung Ihres Diabetes-Selbstmanagementplans:

• Wenn Sie neu diagnostiziert werden
• Jährlich
• Wenn komplizierende Faktoren auftreten
• Wenn Sie während der Behandlung Übergänge haben

Es gibt viele Faktoren, die Ihren A1C beeinflussen können. Daher sollten Sie Ihren Diabetes-Managementplan regelmäßig überprüfen, damit Sie ihn nicht verpassen die Möglichkeit zu tun, was das Beste für Sie ist.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt, um die Behandlung nach Bedarf anzupassen

Metformin ist ein typisches erstes Medikament für Menschen mit Typ-2-Diabetes, sagt Powers. Es funktioniert, indem es die Zuckermenge verringert, die die Leber produziert, und Muskelzellen empfindlicher auf Insulin macht, damit Zucker absorbiert werden kann. Wenn es für Sie nicht mehr funktioniert, kann ein anderes Medikament hinzugefügt werden. "Aber es gibt keine magische zweite Droge - die sekundären Optionen werden von der Person abhängen", sagt sie.

Andere Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise, um den Blutzucker zu senken. Zum Beispiel lösen einige die Bauchspeicheldrüse aus, mehr Insulin freizugeben, während andere im Darm arbeiten, um den Abbau von einigen Kohlenhydraten oder in den Nieren zu blockieren, um die Menge des in Ihrem Urin ausgeschiedenen Zuckers zu erhöhen. Ihr Arzt kann vorschlagen, einen oder mehrere von diesen zu Ihrem Medikationsplan hinzuzufügen. Du wirst wissen, dass deine neue Medikation funktioniert, wenn deine A1C-Zahlen auf dein Ziel herunterschalten.

Powers betont immer noch, dass Diabetesmedikamente nicht alleine wirken. Es ist auch wichtig, Änderungen am Lebensstil vorzunehmen, wie Kohlenhydrate gleichmäßig über den Tag zu verteilen, um die beste Diabeteskontrolle zu bekommen, sagt sie.

Wenn Sie seit vielen Jahren Typ-2-Diabetes haben, kann es zu einer Zeit kommen, wenn Sie die Medikamente haben Nehmen Sie an und Lebensstiländerungen, die Sie gemacht haben, funktionieren möglicherweise nicht mehr. Folglich können Insulininjektionen als zweite Behandlungslinie bei Menschen mit Typ-2-Diabetes benötigt werden, deren A1C-Zahlen sehr hoch sind, sagt Powers.

"Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zusammen, der den besten Weg empfehlen kann um Ihre Medikamente und die Insulindosierung so anzupassen, dass Sie Ihren Typ-2-Diabetes weiterhin richtig verwalten können ", sagt sie.

Bleiben Sie bei Typ-2-Diabetes-Änderungen positiv

" Fühlen Sie sich nicht allein " Weiner sagt. Erreichen Sie einen Freund, ein Familienmitglied, einen Gesundheitsdienstleister oder einen zertifizierten Diabetes-Pädagogen, um Unterstützung zu erhalten. Ergreifen Sie außerdem Maßnahmen zur Stressbewältigung. "Tanken Sie neue Energie und machen Sie etwas, das Ihnen Spaß macht: Machen Sie einen Spaziergang, kuscheln Sie ein Haustier, hören Sie Musik oder gönnen Sie sich eine Massage", sagt sie.