DIENSTAG, 31. Januar 2012 (HealthDay News) - Zwei neue Medikamente, allein oder möglicherweise zusammen genommen, können das Überleben von Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs fördern, Studien zufolge.
Die Ergebnisse waren so vielversprechend, dass beide Studien wurden früh gestoppt, um sicherzustellen, dass alle Teilnehmer von den Medikamenten profitieren konnten.
Männer in beiden Studien hatten sogenannte "metastasierte kastrationsresistente Prostatakrebse" - Tumore, die trotz Standardbehandlung zur Senkung des Testosteronspiegels weiter gewachsen waren Ebenen. (Man nimmt an, dass das männliche Hormon Testosteron Prostatakrebs ernährt.)
Die Daten wurden am Dienstag in San Francisco im Rahmen des Symposiums Genitourinary Cancers präsentiert, das teilweise von der American Society of Clinical Oncology (ASCO) gesponsert wurde Laut ASCO werden 2012 mehr als 241.000 Männer in den Vereinigten Staaten mit Prostatakrebs diagnostiziert, und 28.000 Männer werden an dieser Krankheit sterben.
Prostatakrebs breitet sich oft bis auf die Knochen aus, aber eines der neuen Medikamente, Radium genannt -223 Chlorid (Ra-223), verbesserte das Überleben und verzögerte Krebs-Knochenprobleme bei Männern mit fortgeschrittenen, sich ausbreitenden Tumoren, sagte die Forscher. Die erste in einer neuen Klasse von Prostatakrebsmedikamenten, Ra-223 liefert Strahlungsausbrüche an den Knochen und zielt auf den Tumor.
Die Studie umfasste 922 Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs, der sich bis zum Knochen ausgebreitet hatte. Die Männer wurden zufällig ausgewählt, um entweder Ra-223 plus die beste unterstützende Behandlung oder ein Placebo mit ähnlicher Sorgfalt zu erhalten. Supportive Pflege war darauf ausgerichtet, die Symptome des Krebses einschließlich der Schmerzen zu lindern.
Das neue Medikament schien zu helfen, das Überleben auf einen Durchschnitt von 14 Monaten zu erhöhen, verglichen mit etwas mehr als 11 Monaten für diejenigen unter dem Placebo. Darüber hinaus war die durchschnittliche Zeit bis zum ersten Knochenbruch, Fraktur oder Notwendigkeit für Bestrahlung oder Operation signifikant bei Männern mit dem neuen Medikament im Vergleich zu ihren Kollegen, die Placebo erhalten behandelt - von 8,4 Monaten ohne Ra-223 bis 13,6 Monate mit ihm verzögert. Die Behandlung schien auch sicher zu sein, schloss das Forscherteam.
"Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA sagte, dass sie dieses Medikament schnell verfolgen wird, und ich glaube nicht, dass zusätzliche Daten erforderlich sein werden", so der leitende Autor Dr. Oliver Sartor, Professor für Krebsforschung an der Medizinischen Fakultät der Tulane Universität in New Orleans, sagte auf einer Pressekonferenz. Er sagte, die Hoffnung sei, dass dieses Medikament 2012 Patienten zur Verfügung stehen wird. Ra-223 wird von Algeta ASA und Bayer Healthcare entwickelt. Die Studie wurde von Algeta ASA finanziert.
In einer zweiten Studie schien eine andere experimentelle Medizin, genannt MDV3100, das Überleben um fast fünf Monate bei Männern mit fortgeschrittenem Prostatakrebs zu steigern. Dieses Medikament verhindert, dass männliche Sexualhormone (wie Testosteron) an Rezeptoren von Krebszellen binden (der Tumor braucht diese Hormone, um zu überleben und zu gedeihen).
In der Studie erhielten fast 1.200 Männer entweder MDV3100 oder ein inaktives Placebo . Das mediane Gesamtüberleben betrug 18,4 Monate für Männer, die mit dem experimentellen Medikament behandelt wurden, verglichen mit 13,6 Monaten für diejenigen, die Placebo erhielten.
Das neue Medikament reduzierte auch das Todesrisiko um 37 Prozent im Vergleich zu Placebo, so die Forscher.
Nebenwirkungen Dazu gehören auch Müdigkeit, Durchfall und Hitzewallungen, die allgemein als mild angesehen werden, sagte der Hauptautor Dr. Howard Scher, Leiter des Urogenital-Onkologie-Dienstes und Vorsitzender der Urologischen Onkologie am Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City auf der Pressekonferenz. Dieses Medikament wird von Medivation und Astellas Pharma entwickelt. Die Studie wurde von Medivation finanziert.
"Dies ist sehr beeindruckend und beispiellos", fügte Dr. Nicholas Vogelzang hinzu, Vorsitzender und medizinischer Direktor des Entwicklungs-Therapie-Komitees von U.S. Oncology, einem Forschungsnetzwerk, spezialisiert auf klinische Krebsstudien. Er moderierte die Pressekonferenz zur Bekanntgabe der neuen Studienergebnisse. "Dies wird die Art und Weise ändern, wie wir uns um Patienten kümmern, die wir im Büro sehen", sagte er.
Das wahre Gold könnte in der Kombination der beiden Therapien liegen, so die Experten. "Diese Medikamente werden nacheinander verwendet und wir erwarten, dass das Überleben ziemlich dramatisch vorangebracht wird", so Scher. "Das Gesamtüberleben dieser Patientengruppe wird in den nächsten zwei bis drei Jahren deutlich ansteigen."
Vogelzang stimmte zu: "Der synergistische Nutzen muss nachgewiesen werden, aber es ist sehr plausibel, dass Kombination und Die Sequenzierung dieser Agenten kann sogar noch mehr Wert hinzufügen als das, was wir hier sehen. " Er war Mitforscher bei der Ra-223-Studie.
Befunde, die auf medizinischen Treffen präsentiert werden, gelten in der Regel als vorläufig, bis sie in einer Fachzeitschrift veröffentlicht wurden.
