Menschen, die weniger schmerzempfindlich sind, können ein erhöhtes Risiko haben, eine "stille" Herzinfarkt, eine neue Studie Hinweise.
Brustschmerzen gehören zu den "klassischen" Symptomen eines Herzinfarkts. Aber viele Menschen haben sogenannte stille Herzanfälle, bei denen sie keine offensichtlichen Symptome bemerken.
"Fast jeder weiß, was ein Herzinfarkt ist. Wenn wir davon hören, denken wir an Brustschmerzen und [Notfall] medizinische Versorgung" sagte Dr. Andrea Ohrn, der leitende Forscher der neuen Studie.
"Was weniger bekannt ist, ist, dass viele Menschen Herzattacken erleben, ohne es zu wissen - ohne jemals eine Diagnose zu bekommen", sagte Ohrn, ein Stipendiat an der Universität von Tromso in Norwegen.
Niemand weiß, warum das so ist. Aber die neuen Ergebnisse legen nahe, dass die Schmerztoleranz ein Faktor sein könnte.
Ohrns Team stellte fest, dass Menschen, die in der Vergangenheit einen stillen Herzinfarkt hatten, im Allgemeinen eine höhere Schmerztoleranz aufwiesen als Personen, die gesucht hatten Behandlung von Herzinfarktsymptomen.
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Als die Forscher tiefer gruben, schien die Verbindung bei Frauen stärker zu sein als bei Männern.
Das ist ein interessanter Befund, aber es ist Unklar, was man an dieser Stelle sagen sollte, sagte Dr. Nieca Goldberg, medizinische Direktorin des Women's Heart Programms am NYU Langone Medical Center in New York City.
Das wichtigste Essen, sagte Goldberg, ist, dass die Menschen das wissen sollten. atypische "Symptome von Herzinfarkt.
Dazu gehören Schmerzen im oberen Rücken oder Kiefer, Kurzatmigkeit, Übelkeit und Sodbrennen-ähnlichen Druck im Oberbauch.
" Wir müssen wachsamer sein in der Ausbildung von Menschen, die Brust Schmerz ist nicht das einzige Symptom eines Herzinfarkts ", sagte Goldberg, w ho war nicht an der Studie beteiligt.
Die Ergebnisse, die am 21. Dezember im Journal der American Heart Association veröffentlicht wurden, stammten aus einer Langzeitstudie über die Gesundheit von Menschen, die in Tromso, Norwegen, lebten.
Bei einem Studienbesuch wurde ein Standard-Schmerzempfindlichkeitstest durchgeführt, bei dem die betroffene Person eine Hand bis zu zwei Minuten lang in kaltes Wasser tauchte.
Beim nächsten Studienbesuch erhielten die Teilnehmer ein Elektrokardiogramm - Das kann Anzeichen eines vergangenen Herzinfarkts erkennen, selbst wenn es zu dieser Zeit nicht erkannt wurde.
Von über 4.800 Erwachsenen, die beide Tests hatten, stellte sich heraus, dass 8 Prozent zuvor einen stillen Herzinfarkt hatten. Knapp 5 Prozent hatten jemals einen diagnostizierten Herzinfarkt.
Als die Forscher die beiden Gruppen verglichen, stellten sie fest, dass Menschen, die einen stillen Angriff hatten, im Durchschnitt eine größere Schmerztoleranz hatten.
Es ist möglich, dass Menschen tolerieren kalt-induzierte Schmerzen sind auch weniger empfindlich für Schmerzen durch verminderte Durchblutung des Herzens, sagte Ohrn.
Aber Goldberg sagte, es ist nicht klar, wie oft "stille" Herzinfarkt wirklich keine Schmerzen oder andere Symptome verursacht. Manche Menschen haben den Ernst ihrer Symptome einfach nicht erkannt und entschieden sich dafür, sie zu tragen, anstatt Hilfe zu suchen.
Es gab Unterschiede zwischen Männern und Frauen in der Studie. Insgesamt hatten mehr Männer einen Herzinfarkt erlitten - 19 Prozent gegenüber 7 Prozent der Frauen.
Aber stille Attacken entfielen drei Viertel aller Herzinfarkte bei Frauen, verglichen mit 58 Prozent bei Männern.
Laut Ohrn's Team, das mit früheren Studien übereinstimmt: Frauen haben eher atypische Herzinfarktsymptome als Männer, und ihre Herzanfälle werden häufiger nicht diagnostiziert.
Es ist nicht klar, wie die Schmerzempfindlichkeit in dieses Bild passt.
In dieser Studie hatten Frauen im Allgemeinen weniger Schmerztoleranz als Männer. Aber die Verbindung zwischen größerer Schmerztoleranz und stummer Herzinfarkt war stärker bei Frauen als bei Männern.
Es ist möglich, sagte Ohrn, dass Frauen mit diagnostizierten Herzinfarkten besonders schwere Symptome haben. "Es kann sein, dass es mehr 'Symptome braucht, um Ihren Herzinfarkt zu erkennen, wenn Sie eine Frau sind", spekulierte sie.
Unter dem Strich ist es laut Ohrn, dass es für Ärzte wichtig ist, nach weniger offensichtlichen Herzinfarktsymptomen zu suchen, besonders bei Frauen.
"Das Fehlen von Brustschmerzen sollte die Aufmerksamkeit der Ärzte nicht auf Herzkrankheiten lindern" sagte sie.
Manchmal tauchen auf lange Sicht die roten Fahnen auf, bemerkte Ohrn. Atemprobleme und Schwellungen in den Beinen könnten zum Beispiel Zeichen von Herzmuskelschäden sein, die durch einen vorher nicht diagnostizierten Herzinfarkt verursacht wurden.
Stille Angriffe, sagte Ohrn, sind genauso ernst wie diejenigen, die offensichtlichen Brustschmerz verursachen - - mit ähnlichen Risiken des Todes oder wiederholten Herzinfarkts auf lange Sicht.
Und das, sagte Goldberg, unterstreicht die Bedeutung der Prävention. Eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und Kontrolle Risikofaktoren wie Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel sind alle kritisch, sagte sie.
