Obwohl Anne Caldwell, 56, aus Phoenix, 135 Pfund verloren hatte, war sie nicht glücklich mit ihrem Aussehen. Obwohl sie weit von ihrem schwersten Gewicht von 270 Pfund entfernt war und das Fett weg war, blieb die Haut locker.
"Ich wollte keine Shorts oder Badeanzüge tragen, weil meine Beine nur um meine Knie hingen", sagt Caldwell .
Wie bei Caldwell sind viele Patienten, die sich einer Magenbypassoperation oder ähnlichen Verfahren unterzogen haben, mit lockerer Haut um den Bauch, das Gesäß, den Rücken, die Arme oder Oberschenkel zurückgeblieben. Hautausschläge und Wunden können sich auf lockerer Haut entwickeln, die sich zusammenfaltet. Darüber hinaus erzeugt die hängende Haut eine unangenehme Form, die es diesen Patienten schwer macht, Kleidung zu finden, die richtig passt. Und dann ist da noch die unansehnliche baumelnde Armhaut. Aus all diesen Gründen haben bariatrische Patienten häufig weitere korrigierende Operationen.
Vorbereitung auf die plastische Chirurgie
Wer nach einem Magenbypass einen Körper-Kontur-Eingriff wünscht, muss sein Gewicht stabilisieren, bevor er sich für die Operation qualifizieren kann. Laut der American Society of Plastic Surgeons (ASPS) benötigen Chirurgen dies, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren.
"Ich sehe vier bis sechs Monate stabiles Gewicht", sagt Dr. Lyle Leipziger der plastischen Chirurgie an der North Shore University Hospital und Long Island Jüdisches Medical Center in New York. "Für postbariatrische Patienten bedeutet dies oft, dass sie ein Minimum von einem Jahr - und normalerweise mehr wie 18 Monate - warten, bevor sie sich einer Körperoperation unterziehen."
Der optimale Patient ist laut der ASPS ein Nichtraucher erreichte seinen optimalen BMI von 18,5 bis 25 und ist bestrebt, diesen beizubehalten. Sie sollte auch keine Erkrankungen wie Herz- und Lungenprobleme haben, die die Heilung beeinträchtigen oder das Operationsrisiko erhöhen könnten.
Plastische Chirurgie nach der Gewichtsabnahme
Die Körperkonturierungsziele der Patienten variieren tendenziell Menge an Gewichtsverlust, Alter und wo das Fett gelagert wurde. Hier sind vier übliche Körper-Kontur-Verfahren, die nach Magen-Bypass-Operation durchgeführt werden:
- Bruststraffung: Lose Haut wird entfernt, und Brust und Brustwarze werden angehoben. Implantate können verwendet werden, um die Form der Brust zu verbessern. Im Jahr 2007 hatten 30.000 Patienten dieses Verfahren nach massiven Gewichtsverlust, nach der ASPS, zu einem Durchschnittspreis von 4.236 $.
- Unterkörperauftrieb: Dies kombiniert eine Bauchstraffung mit Entfernung der Haut im Gesäß, Leiste und äußere Oberschenkel. Ein Schnitt wird in der Bikinizone gemacht, um Narbenbildung zu minimieren, und bei einigen Patienten setzt sich diese Inzision um den gesamten Körper herum fort. Die Haut wird angehoben und der Überschuss entfernt. Die Fettabsaugung entfernt verbleibende Fettdepots. Während einige andere Körperformungsprozeduren keinen Krankenhausaufenthalt über Nacht erfordern, wird der Patient mit einem niedrigeren Körperauftrieb oft über Nacht hospitalisiert und die typische Erholungszeit beträgt zwei Wochen. Im Jahr 2007 führten Chirurgen 19.500 dieser Verfahren mit einem durchschnittlichen Preis von 8.073 $ durch.
- Oberarmlift: Chirurgen entfernen schlaffe Haut durch einen Schnitt, der an der Achselhöhle beginnt und bis zum Ellenbogen fortschreitet. Im Jahr 2007 haben Chirurgen 9.300 dieser Verfahren durchgeführt, zu einem Durchschnittspreis von $ 3.574.
- Oberschenkelheben: Ein Schnitt wird in der Leiste gemacht und weiter bis zum Knie, wenn nötig. Überschüssige Haut wird entfernt und Fettabsaugung erfolgt nach Bedarf. Im Jahr 2007 führten Chirurgen mehr als 8.000 dieser Verfahren mit durchschnittlichen Kosten von 4.464 $ durch.
Management Erwartungen
Es ist wichtig, dass Patienten realistische Erwartungen an ihre chirurgischen Verfahren haben. Egal wie geschickt der Chirurg, Körperkonturen hinterlassen Narben. Auch Patienten, die mehrere Verfahren suchen, müssen möglicherweise ihre Operationen in ein paar Jahren dehnen. Dr. Leipziger macht nicht mehr als zwei Eingriffe gleichzeitig (z. B. Bruststraffung und Oberschenkelstraffung), und er empfiehlt mindestens sechs Monate zwischen den Operationen.
In Caldwells Fall dauerte es drei Jahre für alle ihre Operationen: eine Unterkörperlifting, eine Bauchstraffung, innere Oberschenkelkonturierung und Armarbeit. Die Bauchdeckenstraffung war wegen der Ausschläge, die sie entwickelt hatte, durch eine Versicherung gedeckt, aber sie zahlte aus der Tasche für die Arm- und Oberschenkeloperationen. Trotzdem, trotz der Kosten und der Zeit, hat Caldwell nichts zu bereuen.
"Ich kann Shorts kaufen", sagt sie. "Ich kann ärmellose Hemden kaufen. Und ich fühle mich gut über die Art und Weise, wie meine Kleidung jetzt passt."
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