Behandlung von Myasthenia Gravis

Etwa 50 Prozent der Menschen, die ihre Thymusdrüse entfernt haben, können eine lang andauernde, vollständige Remission der Myasthenia gravis erleiden.

Mit der Behandlung kann die Myasthenia gravis generell kontrolliert werden. Eine Vielzahl von Therapien kann helfen, die Muskelschwäche zu reduzieren und zu verbessern.

Ihr Neurologe bestimmt anhand der folgenden Faktoren, welche Behandlungsoption für Sie am besten geeignet ist:

• Alter
• Schweregrad Ihrer Erkrankung
• Lage der betroffenen Muskeln
• Andere bestehende Erkrankungen

Medikamente

Ihr Arzt kann zur Behandlung von Myasthenia gravis folgende Medikamente verschreiben:

Aticholinesterase-Wirkstoffe wie Neostigmin und Pyridostigmin (Mestinon) können die neuromuskuläre Übertragung verbessern und die Muskulatur stärken Stärke.

Mögliche Nebenwirkungen können sein:

• Magen-Darm-Störung
• Übelkeit
• übermäßiger Speichelfluss und Schwitzen

Immunsuppressiva wie Prednison, Azathioprin, Cyclosporin, Mycophenolatmofetil und Tacrolimus verbessern den Muskelaufbau Stärke durch Unterdrückung der Produktion abnormaler Antikörper. Immunsuppressive Medikamente können jedoch die nachfolgend aufgeführten schwerwiegenden Nebenwirkungen verursachen, weshalb Ihr Arzt Sie genau überwachen kann:

Übelkeit

• V Auslassung
• Magen-Darm-Beschwerden
• Erhöhtes Infektionsrisiko
• Leberschaden
• Nierenschaden
• Soliris (eculizumab)

, ein monoklonaler Antikörper, kann bei Patienten mit Anti-Acetylcholinrezeptor ( AchR) Antikörper positiv und für die vorherige immunsuppressive Behandlung nicht funktioniert. Soliris kann helfen, signifikante Symptome von Myasthenia gravis zu lindern, einschließlich Schwierigkeiten beim Sehen, Gehen, Sprechen, Schlucken und Atmen. Soliris ist derzeit nur über ein eingeschränktes Programm im Rahmen einer Risikobewertungs- und Risikominimierungsstrategie (REMS) verfügbar. Verschreiber müssen sich in das Programm einschreiben, um das Medikament verschreiben zu können.

Soliris 'Blackbox-Warnung weist darauf hin, dass Meningitis bei Patienten mit Myasthenia gravis, die mit Soliris behandelt werden, eine ernsthafte Möglichkeit darstellt. In den meisten Fällen sollten Patienten mindestens zwei Wochen vor der Behandlung mit Soliris Meningitis-Impfstoffe erhalten. (Auch Patienten, die möglicherweise nicht mit Soliris behandelt werden, sollten ihren Arzt fragen, wenn sie einen Meningitisimpfstoff benötigen.)

Soliris sollte Patienten, die wegen schwerer Meningokokkeninfektionen behandelt werden, nicht verschrieben werden. Mögliche Nebenwirkungen sind:

Bluthochdruck

• Kopfschmerz
• Nasenentzündung
• Muskelschmerzen, einschließlich Rückenschmerzen
• Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
• Infektion der oberen Atemwege
• Husten
• Harnwegsinfektion
• Anämie
• Periphere Ödeme
• Operation

Nach Angaben der Mayo-Klinik haben etwa 15 Prozent der Myasthenia gravis-Patienten einen Tumor in ihrer Thymusdrüse.

Chirurgische Entfernung der Drüse (Thymektomie genannt) kann bei manchen Menschen die Symptome reduzieren und manche sogar heilen, indem sie ihr Immunsystem ausbalancieren.

Auch wenn Sie keinen Tumor in der Thymusdrüse haben, kann die Entfernung Ihrer Myasthenia gravis Symptome sogar noch besser werden mit der Einnahme von Medikamenten aufhören.

Beachten Sie jedoch, dass es Jahre dauern kann, bis Sie die Vorteile einer Thymektomie bemerken, und in einigen Fällen können die Patienten niemals Verbesserungen bemerken.

Eine Thymektomie kann auf folgende Weise durchgeführt werden:

Offene Operation

Dies bedeutet, dass der Chirurg Ihre zentrale Brust spaltet Knochen zum Öffnen der Brust und zum Entfernen der Thymusdrüse. Minimal invasive Chirurgie

Minimal invasive Verfahren können aus folgenden Gründen vorteilhaft sein: weniger Blutverlust

• weniger Schmerzen
• niedrigere Mortalitätsraten
• Kürzere Krankenhausaufenthalte im Vergleich zur offenen Operation
• Zu ​​diesen Arten der Thymektomie gehören:

Videoassistierte Thymektomie

Die Chirurgen machen einen kleinen Einschnitt in den Hals und benutzen eine lange, dünne Kamera und kleine Instrumente, um die Thymusdrüse durch den Hals zu sehen und zu entfernen. Ein anderer Ansatz besteht darin, ein paar kleine Schnitte in der Brust zu machen. Dann verwenden die Chirurgen ein Video-Scope und kleine Instrumente, um den Eingriff durchzuführen und die Thymusdrüse durch diese Inzisionen zu entfernen.

Die robotergestützte Thymektomie

ermöglicht es Chirurgen, mehrere kleine Schnitte in der Brust zu machen und den Thymus zu entfernen Drüse unter Verwendung eines Robotersystems, das einen Kameraarm und mechanische Arme enthält. Andere Optionen

Während extrem schwieriger Schwächezeiten können die folgenden Therapien verwendet werden:

Plasmapherese

ist ein Verfahren, bei dem Serum mit den abnormalen Antikörpern wird aus dem Blut entfernt, während die Zellen ersetzt werden. Hochdosiertes intravenöses Immunglobulin

modifiziert vorübergehend das Immunsystem durch Infusion von Antikörpern aus gespendetem Blut. Lifestyle-Therapien

Folgendes kann helfen Sie haben Symptome von Myasthenia gravis.

Ernährungsstrategie

Kleine Mahlzeiten den ganzen Tag über einnehmen.

• Essen Sie, wenn Sie eine gute Muskelstärke haben.
• Langsam kauen Sie Ihre Nahrung.
• Pausieren Sie zwischen Bissen .
• Iss weiche Speisen.
• Vermeiden Sie stark kauende Lebensmittel, wie rohes Obst oder Gemüse.s
• Sicherheitsvorkehrungen

Installieren Sie Haltegriffe oder Geländer bei Bedarf zu Hause.

• Halten Sie Ihre Böden sauber und halten Sie sie von losen Teppichen fern .
• Blätter, Schnee und andere Rückstände von Gehwegen und Zufahrten entfernen.
• Elektrogeräte und Werkzeuge verwenden.

Eine elektrische Zahnbürste, ein Dosenöffner und andere elektrische Werkzeuge können Sie davon abhalten, zu viel Energie zu verbrauchen. Tragen Sie eine Augenklappe.

Wenn Sie doppelsichtig sind, tragen Sie eine Augenklappe, indem Sie sie an jedem Auge abwechseln kann beim Schreiben, Lesen und Fernsehen helfen. Plane voraus.

Vereinbare deine Hausarbeiten und Besorgungen, wenn du die meiste Energie hast. Ruhe bei Bedarf. Prognose der Myasthenia Gravis

Die Behandlung der meisten Menschen mit Myasthenia gravis kann die Muskelschwäche signifikant verbessern, so dass Sie ein normales Leben führen können.

Manche Menschen erleben eine Remission, wenn die Muskelschwäche verschwindet und Medikamente werden nicht mehr benötigt.

In der Tat ist dies das Ziel der Thymektomie, das ist die operative Entfernung der Thymusdrüse.

Nach Angaben des National Institute of Neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, etwa 50 Prozent der Personen, die Unterziehen Sie sich diesem Verfahren kann eine lang anhaltende und vollständige Remission erleben.