Die Kosten der Gesundheitsversorgung steigen jedes Jahr schneller als jeder andere Sektor der Wirtschaft. Aber bekommen wir unser Geld?
Die Zeitschrift der American Medical Association hat dieser Frage kürzlich eine ganze Frage gewidmet.
Während die US-Regierung ihre Ausgaben für das Gesundheitswesen erhöht hat, fallen die USA hinter anderen Industrieländern zurück Lebenserwartung.
Entgegen der landläufigen Meinung sind es nicht die Älteren, die am meisten für das Gesundheitswesen ausgeben; es sind Menschen unter 65 Jahren mit chronischen Erkrankungen.
"Wir haben nicht viel in das Management der chronischen Pflege investiert … fast in dem Maße, wie wir es in der Medizintechnik haben", sagte Hamilton Moses, MD, vom Alerion Institute. "Wir haben eine Technologiepräferenz. Wir suchen nach einer Technologie zur Lösung all unserer Probleme. "
Dr. Moses und seine Kollegen untersuchten Gesundheitsdaten, die Jahrzehnte zurückreichen, und versuchten vorherzusagen, was vor ihnen liegen könnte. Sein Fazit: Es wird eine holprige Fahrt werden.
Moses sagt "ein Jahrzehnt oder mehr Unsicherheit" voraus, wenn Ärzte, Patienten und politische Entscheidungsträger um die Kontrolle in einer sich wandelnden Landschaft ringen. Alle drei Gruppen haben unterschiedliche Prioritäten, sagte er. Ärzte sind am meisten besorgt um Autonomie und Qualität der Pflege. Patienten möchten fachkundige Pflege mit minimalen Spesen. Und politische Entscheidungsträger wollen Zugang zu medizinischer Versorgung für so viele Menschen zu den niedrigsten Gesamtkosten.
"Traditionell haben Ärzte eine Allianz mit dem Patienten gehabt", sagte er. "Das wirkliche Risiko, das wir sehen, ist, dass der Arzt auf Kosten des Patienten auf die sozialpolitische Seite des Dreiecks gezogen wird."
